流行性角膜炎應如何診斷?流行性角膜炎在臨床上是一種比較嚴重的眼部疾病,它起病急、癥狀重、雙眼發(fā)病,且還是一種強傳染性的接觸性傳染病,因此常伴有眼睛充血、疼痛、畏光等癥狀表現(xiàn)。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下診斷流行性角膜炎的方式方法。
流行性角膜炎應如何診斷:
1.EKC:潛伏期5~12天,多為8天。常雙眼發(fā)病,開始為單眼,2~7天后另眼受累,患者有異物感、燒灼感,怕光、流淚及輕度視力障礙
(1)全身表現(xiàn):有發(fā)熱、咽痛、腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等。此種情況多見于兒童,成年人則較少有全身癥狀。多見有耳前、頜下淋巴結腫大并壓痛。
(2)結膜病變:有大量濾泡形成,以上、下穹隆部最多。結膜充血、水腫明顯,下瞼結膜有假膜形成。水樣分泌物。上瞼結膜有點狀出血有時瞼結膜可出現(xiàn)扁平瘢痕或瞼球粘連。
(3)角膜病變:
①周邊部表層點狀角膜炎:結膜炎發(fā)病后1天,部分患者角膜緣出現(xiàn)局限性充血,相應角膜周邊部出現(xiàn)散在表層點狀角膜炎。
②中央部表層點狀角膜炎:發(fā)病1周左右,角膜中央部也出現(xiàn)表層點狀角膜炎,裂隙燈下熒光素染色檢查,點狀病變微隆起于角膜表面,數(shù)量多少不等,有的呈散在分布、有的呈簇狀排列。角膜知覺減退。
③上皮下浸潤:發(fā)病2~3周后,結膜炎及表層點狀角膜炎的體征逐漸消失;另一種角膜病變上皮下浸潤同時或相繼出現(xiàn),位于前彈力層和基質(zhì)淺層之間的灰白色圓形或半圓形浸潤病灶,直徑為0.2~0.5mm(很少超過1mm以上)。數(shù)目不等,可數(shù)個到百余個,熒光素染色陰性,無新生血管生長。常歷經(jīng)數(shù)月、數(shù)年才可吸收,不形成潰瘍。若發(fā)生于瞳孔區(qū),可造成一定程度的視力損害。
④多發(fā)性角膜上皮糜爛:部分患者在2~3周結膜炎癥消退后發(fā)生彌漫性上皮糜爛或絲狀角膜病變。發(fā)病機制不清楚,可能與EKC的淚液分泌減少有關。此外Ad8、19型尚可引起輕度的前部葡萄膜炎。
2.PCF:潛伏期5~6天,常為雙眼發(fā)病,可先后或同時發(fā)病。典型的表現(xiàn)為結膜炎、發(fā)熱、咽炎三聯(lián)征。
(1)結膜、角膜炎:急性濾泡性結膜炎是最突出的也是病程最長的臨床表現(xiàn),可見眼瞼及結膜水腫,濾泡形成,下瞼結膜較上瞼結膜多。部分患兒角膜可出現(xiàn)細點狀上皮浸潤、卷絲,一般隨結膜炎好轉(zhuǎn)而痊愈,不留痕跡,也不發(fā)生上皮下浸潤。
(2)發(fā)熱:一般表現(xiàn)為驟起性高熱,持續(xù)4~7天。發(fā)熱程度與年齡有關,兒童體溫升高較明顯,常伴有畏寒,頭痛,肌肉酸痛,腹瀉等癥狀。
(3)咽炎:表現(xiàn)為咽痛及咽部充血,出現(xiàn)率不如結膜炎和發(fā)熱高。
流行性角膜炎應如何診斷?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對診斷流行性角膜炎的方法有了相應的了解,希望對您在治療流行性角膜炎時能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有角膜炎后,應及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。
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