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兒童大腸癌如何診斷

發(fā)布時間: 2016-08-22 18:11:53

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大腸癌診斷對于患者來說是個非常痛苦的過程,因為此時的患者不僅是心理上還有身體上都經(jīng)受著煎熬。專家提出,兒童也會得這種疾病,那么兒童大腸癌如何診斷才好呢?我們來看下面的介紹。

1.實驗室檢查

血常規(guī)、生化全項(肝腎功能+血清鐵)、大便常規(guī)+便潛血等化驗檢查,有助于了解患者有無缺鐵性貧血、肝腎功能等基本情況。兒童大腸癌如何診斷進(jìn)行血腫瘤標(biāo)記物癌胚抗原(CEA)檢測,有助于腫瘤的診斷。在大腸癌患者中,CEA水平高并不表示均存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;有少數(shù)轉(zhuǎn)移瘤患者,CEA并不增高。

2.內(nèi)鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是將纖維結(jié)腸鏡伸入到結(jié)腸起始部位回盲部,檢查結(jié)腸和直腸腸腔,并在檢查過程中進(jìn)行活檢和治療。結(jié)腸鏡檢查比鋇劑灌腸X射線更準(zhǔn)確,尤其對結(jié)腸小息肉,通過結(jié)腸鏡摘除并行病理學(xué)確診。良性息肉摘除可預(yù)防其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)直腸癌,癌性息肉有助于明確診斷和治療。

3.活體組織檢查和脫落細(xì)胞學(xué)檢查

活體組織檢查對大腸癌,尤其是早期癌和息肉癌變的確診以及對病變進(jìn)行鑒別診斷有決定性意義,可明確腫瘤的性質(zhì)、組織學(xué)類型及惡性程度、判斷預(yù)后和指導(dǎo)臨床治療。兒童大腸癌如何診斷脫落細(xì)胞學(xué)檢查準(zhǔn)確性高,取材繁瑣,不易獲得滿意的標(biāo)本,臨床應(yīng)用少。

臨床表現(xiàn)

大腸癌早期無癥狀,或癥狀不明顯,僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展,癥狀逐漸出現(xiàn),表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等,伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。腫瘤因轉(zhuǎn)移、浸潤可引起受累器官的改變。大腸癌因其發(fā)部位不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀及體征。

1.右半結(jié)腸癌右半結(jié)腸的主要臨床癥狀為食欲不振惡心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛。右半結(jié)腸癌導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)疲勞、乏力、氣短等癥狀。右半結(jié)腸因腸腔寬大,腫瘤生長至一定體積才會出現(xiàn)腹部癥狀,這也是腫瘤確診時,分期較晚的主要原因之一。兒童大腸癌如何診斷

2.左半結(jié)腸癌左半結(jié)腸腸腔較右半結(jié)腸腸腔窄,左半結(jié)腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導(dǎo)致大便習(xí)慣改變,出現(xiàn)便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。帶有新鮮出血的大便表明腫瘤位于左半結(jié)腸末端或直腸。病期的確診常早于右半結(jié)腸癌。

3.直腸癌直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習(xí)慣的改變及梗阻。癌腫部位較低、糞塊較硬者,易受糞塊摩擦引起出血,多為鮮紅或暗紅色,不與成形糞便混和或附于糞柱表面,誤診為“痔”出血。兒童大腸癌如何診斷病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發(fā)性感染,不斷引起排便反射,易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。癌腫環(huán)狀生長者,導(dǎo)致腸腔縮窄,早期表現(xiàn)為糞柱變形、變細(xì),晚期表現(xiàn)為不全性梗阻。

4.腫瘤浸潤及轉(zhuǎn)移癥大腸癌最常見的浸潤形式是局部侵犯,腫瘤侵及周圍組織或器官,造成相應(yīng)的臨床癥狀。

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