大腸癌主要包括結(jié)腸癌和直腸癌，早期常無(wú)癥狀，至出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉等非特異癥狀時(shí)，患者常常已屬中晚期。大腸癌高危人群主要包括：大腸癌高發(fā)地區(qū)年齡大于40歲的有癥狀人群;接受過(guò)大腸癌、大腸息肉手術(shù)治療的人群;有直系親屬患過(guò)大腸癌或大腸息肉的人群。

大腸癌可預(yù)防身材高更易患大腸癌

大腸癌是一種可以預(yù)防的癌癥，根據(jù)調(diào)查，我國(guó)大腸癌高發(fā)年齡在50-60歲，而西方國(guó)家則為60-70歲，相比之下我國(guó)發(fā)病年齡平均年輕了10歲。容易得大腸癌的人群包括肥胖、高蛋白高熱能低纖維飲食人群，有大腸癌家族史的人群，有結(jié)腸息肉病史、家族史的人群。

成年人身材高大可增加大腸癌的危險(xiǎn)性，男性身材高于185CM患大腸癌的危險(xiǎn)性大于身材低于165CM的男性，女性身材高于168CM危險(xiǎn)性大于身材較矮的女性。而且肥胖可增加結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性，“肥胖的男性人群患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性增加兩倍，而體形較胖的女性罹患結(jié)腸、直腸癌的危險(xiǎn)性也增加。

哪些人是大腸癌高危人群?

1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌，則本人患該病的危險(xiǎn)性增加，應(yīng)于40歲時(shí)開(kāi)始行乙狀結(jié)腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標(biāo)準(zhǔn)篩檢。

2、曾行大腸癌根治術(shù)者，發(fā)生復(fù)發(fā)性癌或新癌的危險(xiǎn)性增加。術(shù)后要?jiǎng)討B(tài)觀察癌胚抗原(CEA)，若CEA持續(xù)不降或短期下降又復(fù)升高者，要考慮切除不完全或復(fù)發(fā)的可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，以探查腫瘤的存在。如果行大腸癌切除術(shù)者術(shù)前未進(jìn)行徹底檢查，則推薦術(shù)后1年內(nèi)行結(jié)腸鏡檢查。如果本次或術(shù)前結(jié)腸鏡檢查顯示正常，則下一次結(jié)腸鏡檢查可在3年后進(jìn)行，以后每5年檢查一次。

3、家族性腺瘤性息肉病是由結(jié)腸腺瘤性息肉病(APC)基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發(fā)生在20～30歲時(shí)，可導(dǎo)致結(jié)腸發(fā)生成百上千個(gè)腺瘤。40歲以后，攜此基因者幾乎100％發(fā)生癌變。對(duì)于這種家系成員，應(yīng)接受遺傳學(xué)咨詢，并從青少年時(shí)期即進(jìn)行定期的結(jié)腸鏡檢查。

4、腺瘤性息肉癌變率與息肉的大小相關(guān)。息肉愈大，癌變機(jī)會(huì)愈多。初次檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤，一律電切活檢，證實(shí)為腺瘤者，3年后應(yīng)隨訪進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。如第一次隨訪檢查顯示正?；虬l(fā)現(xiàn)單個(gè)小型管型腺瘤，則下次隨訪檢查可延至5年之后;相反，如息肉體積大，數(shù)目多，則檢查的間隔時(shí)間應(yīng)縮短。

5、遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌、直腸癌，是一種在同一家族中有多個(gè)患結(jié)腸癌、直腸癌的常染色體顯性遺傳性疾病。凡疑及該病的個(gè)體，應(yīng)從20歲～30歲開(kāi)始每1～2年，40歲以后每年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。

6、潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生大腸癌的危險(xiǎn)性增加。這種危險(xiǎn)于患病后8年開(kāi)始，以后持續(xù)穩(wěn)定增加。對(duì)全結(jié)腸炎患者應(yīng)于患病8年后，左結(jié)腸炎患者于患病15年后，每1～2年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。

7、過(guò)去一直認(rèn)為黑斑息肉病患者息肉不會(huì)癌變。但近年來(lái)，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)黑斑息肉病病人患癌的幾率大大高于正常人，一項(xiàng)調(diào)查顯示黑斑息肉病病人惡性腫瘤發(fā)生率為20％～23％。因此，對(duì)于黑斑息肉病患者，應(yīng)進(jìn)行積極的隨診和檢查治療。對(duì)10歲以上患者，常規(guī)每?jī)赡晷腥涝煊皺z查;20歲以上患者，每?jī)赡赀€應(yīng)接受纖維結(jié)腸鏡檢查。

8、對(duì)于大于1厘米的息肉，尤其有腹部癥狀者，應(yīng)盡可能經(jīng)內(nèi)鏡電灼，擇期剖腹手術(shù)或在纖維結(jié)腸鏡的輔助下經(jīng)腹腔鏡切除息肉或病變腸段;25歲后，每年接受包括腹部、盆腔的全面檢查;女性患者還應(yīng)行乳腺檢查、宮頸涂片和盆腔B超檢查。