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新冠病毒疫苗已經通過一期和二期的實驗 新冠疫苗生產臨時性應急標準出臺

發(fā)布時間: 2021-08-16 15:27:04

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目前我國新冠病毒疫苗已經通過一期和二期的實驗,未來一段時間將進入臨床試驗。但是此前,我國對新冠疫苗沒有做出相關規(guī)定,在生產商可能出現(xiàn)不一的情況。近日,五部委出臺新冠疫苗生產應急標準,那具體包括哪些方面呢

新冠病毒疫苗已經通過一期和二期的實驗 新冠疫苗生產臨時性應急標準出臺

一、新冠疫苗生產臨時性應急標準出臺是在呢么回事

為推進新冠疫苗研發(fā)生產,6月18日,國家衛(wèi)健委、科技部、工信部、國家市場監(jiān)管總局、國家藥監(jiān)局等五部委聯(lián)合印發(fā)《疫苗生產車間生物安全通用要求》,自即日起實施。有業(yè)內專家認為,此舉或為新冠疫苗大規(guī)模生產做準備。

二、具體包括哪些方面

1.生物安全方面

(1)疫苗生產車間防護水平進行分級,規(guī)定針對低/高生物安全風險車間,其生產車間與設施、生產設備、驗證和評估等應按照低/高生物安全相關要求執(zhí)行。

(2)當發(fā)現(xiàn)存在生物安全隱患時,具有立即停止相關生產活動的權限。

(3)企業(yè)應當對車間所有人員提供上崗培訓和持續(xù)培訓,培訓的內容應當與崗位要求相適應。除進行生物安全理論和實踐的培訓外,還應當有相關法規(guī)、相應崗位的職責、技能的培訓,并定期評估培訓的實際效果。從事高致病性病原微生物活動的人員應每半年進行一次培訓。

2.防護水平分級

根據(jù)車間涉及病原微生物操作的風險,將車間生物安全防護水平分為低生物安全風險車間和高生物安全風險車間。

低生物安全風險車間,指用減毒株或弱毒株等病原微生物生產疫苗的車間。

高生物安全風險車間,指用高致病性病原微生物或特定的菌(毒)株生產疫苗的車間。

3.生產設備

低生物安全風險生產設備:涉及低生物安全風險車間內生產設備、高生物安全風險車間內非防護區(qū)的生產設備,應滿足現(xiàn)有疫苗生產和生物安全相關要求。

高生物安全風險生產設備:應根據(jù)對生產工藝設備操作中的風險評估結果及控制措施進行設備的設計、制造、安裝、調試與驗證。

4.驗證和評估

涉及低生物安全風險車間生物安全驗證和評估,應滿足現(xiàn)有疫苗生產和生物安全相關要求。

應對防護區(qū)圍護結構嚴密性進行驗證,即在通風空調系統(tǒng)正常運行狀態(tài)下,采用煙霧測試等目視方法檢查其圍護結構的嚴密性時,所有縫隙應無可見泄漏。

另外還提到,發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、丟失和被盜、被搶或者其他生物威脅的,應當按照應急預案的規(guī)定及時采取控制措施,并按照規(guī)定報告。發(fā)生違反生物安保規(guī)定的有關事件,應進行報告、記錄并進行調查,必要時采取相應措施。

疫苗生產車間生物安全通用要求

1范圍

本文件規(guī)定了不同生物安全防護級別疫苗生產車間(以下簡稱“車間”)的風險管理、設施設備和安全管理等方面的生物安全通用要求。

本文件適用于涉及使用病原微生物進行疫苗生產的車間建設、運行和管理。

2術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

2.1一級屏障primarybarrier

操作者和被操作對象之間的隔離,也稱一級隔離。

[GB50346-2011,術語2.0.1]

2.2二級屏障secondarybarrier

車間和外部環(huán)境的隔離,也稱二級隔離。

注:改寫GB50346-2011,術語2.0.2

2.3防護區(qū)containmentarea

車間內生產、檢驗活動的生物風險相對較大的物理分區(qū),需對車間的平面布局、圍護結構的密閉性、氣流流向、人員控制、個體防護以及廢棄物處置等進行控制。

注:改寫GB19489-2008,術語和定義2.14

2.4緩沖間bufferroom

設置在被污染概率不同房間或區(qū)域間的密閉室,需要時,設置機械通風系統(tǒng),其門具有互鎖功能,不能同時處于開啟狀態(tài)。

注:改寫GB19489-2008,術語和定義2.6

2.5核心工作區(qū)coreworkarea

防護區(qū)中直接從事高風險操作的區(qū)域。

2.6定向氣流directionalairflow

從污染概率小區(qū)域流向污染概率大區(qū)域的受控制的氣流。

[GB19489-2008,術語和定義2.7]

2.7生物安全柜biologicalsafetycabinet

具備氣流控制及高效空氣過濾裝置的操作柜,可有效降低操作過程中產生的有害氣溶膠對操作者和環(huán)境的危害。

注:改寫GB19489-2008,術語和定義2.5

2.8生物安全型高效空氣過濾裝置biosafetyhighefficiencyparticulateairfiltrationdevice

用于有生物安全要求的場所,安裝有高效空氣過濾器并具備原位檢漏和消毒條件的空氣過濾裝置。

2.9生物型密閉閥bio-closedvalve

閥體及密封原件耐消毒劑腐蝕,耐老化,關閉時的密閉性應滿足其所隔離的設施、設備及管道的相關密閉性測試要求。

2.10生物安全型壓力蒸汽滅菌器biosafetyautoclave

對冷凝水和排氣(汽)具備生物安全處理措施的壓力蒸汽滅菌器。

2.11風險管理riskmanagement

在風險方面,指導和控制組織的協(xié)調活動。

[GB/T23694-2013,定義3.1]

2.12風險評估riskassessment

識別風險并評估風險大小,以及確定是否可接受的全過程。包括風險識別、風險分析和風險評價。

注:改寫GB/T23694-2013,定義4.4.1。

2.13風險應對risktreatment

處理風險的過程,選擇并執(zhí)行一種或多種改變風險的措施,包括改變風險事件發(fā)生的可能性或后果的措施。

注1:通常指基于風險評估結果,為降低風險而采取的綜合性措施。其最終目標是降低事故發(fā)生的頻率和/或事故的嚴重程度,使剩余風險可接受。

注2:改寫GB/T23694-2013,定義4.8.1。

3風險管理

3.1原則性要求

3.1.1風險管理應貫穿車間的設計建造、運行和管理的全過程。

3.1.2企業(yè)生物安全委員會應明確生物安全風險管理目標;將風險管理納入企業(yè)文化建設和日常工作中;確保風險應對措施落實在安全管理體系文件中。

3.1.3風險評估應由具有經驗的專業(yè)人員,即對所涉及的病原微生物、設施設備及生產檢驗流程熟悉的人員(不限于本企業(yè)內)進行。

3.1.4風險評估報告應作為企業(yè)采取風險應對措施、建立生物安全管理體系和制定安全操作規(guī)程的重要依據(jù)。

3.1.5風險管理所依據(jù)的資料及擬采取的風險應對措施、安全操作規(guī)程等應以國家主管部門、世界衛(wèi)生組織、國際標準化組織等機構或行業(yè)權威機構發(fā)布的指南、標準等為依據(jù);任何新技術在使用前應經過充分驗證,適用時,應得到相關主管部門的批準。

3.1.6風險評估報告應得到企業(yè)生物安全委員會的批準。對未列入國家相關主管部門發(fā)布“名錄”的病原微生物的風險評估報告,適用時,應得到相關主管部門的批準。

3.2風險管理準備

3.2.1企業(yè)應收集風險管理相關的資料,如:相關法律法規(guī)、部門規(guī)章和標準規(guī)范等,生產工藝、設施設備、病原微生物等相關信息,并對其進行分析、梳理,融入管理體系。

3.2.2企業(yè)應充分考慮內外部利益相關方的核心關注點,收集并處理企業(yè)內外部環(huán)境相關的信息。

3.2.3制定風險管理方案,包括(不限于)人員分工和職責、時間安排以及監(jiān)督考核等內容,規(guī)定適用的風險評估方法、應保存的記錄以及與其它項目、過程和活動的關聯(lián)等。

3.3風險管理實施

3.3.1風險評估

3.3.1.1風險識別

操作活動的風險識別應考慮(不限于)以下內容:

a)生產操作涉及的病原微生物的特性,如:來源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量-效應(反應)關系、致病性(包括急性與遠期效應)、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境的交互作用、相關實驗數(shù)據(jù)、流行病學資料、預防和治療方案等;

b)單批次生產涉及的病原微生物操作量;

c)生產工藝涉及的風險;

d)產品檢驗涉及的風險;

e)設施設備維護涉及的風險,特別是容器、管道、閥門等泄漏的風險;

f)設施、設備、材料和外部服務等相關的風險;

g)人員相關的風險;

h)適用時,實驗動物相關的風險;

i)意外事件、事故帶來的風險;

j)病原微生物被誤用和惡意使用等生物安保的風險;

k)化學、物理、輻射、電氣、水災、火災、自然災害等的風險;

l)信息安全相關的風險。

3.3.1.2風險分析

企業(yè)應對風險涉及事件發(fā)生的可能性及其后果的嚴重性進行分析,并確定風險等級。

3.3.1.3風險評價

企業(yè)依據(jù)風險等級,根據(jù)自身實際情況判定風險是否可接受。當風險可接受時,應保持已有的生物安全措施;當風險不可接受時,應采取風險應對措施以消除、降低或控制風險。

3.3.2風險應對

3.3.2.1選擇風險應對措施時,應考慮的因素包括(不限于):

a)法律法規(guī)、標準規(guī)范方面的要求;

b)風險應對措施的實施成本與預期效果;

c)選擇幾種應對措施,將其單獨或組合使用;

d)利益相關方的訴求、對風險的認知和承受度,以及對某些風險應對措施的偏好。

3.3.2.2風險應對措施在實施過程中可能無法滿足所有風險的控制要求,應把監(jiān)督和檢查作為風險應對措施的組成部分,保證應對措施持續(xù)有效。

3.3.3監(jiān)督檢查和再評估

3.3.3.1應建立風險管理活動的監(jiān)督檢查和持續(xù)改進的工作機制,以確保相關要求得到及時有效實施。

3.3.3.2應定期開展風險評估或對風險評估報告復審,評估的周期應根據(jù)生產活動及風險特性而確定。

3.3.3.3在以下情況(不限于)需要進行再評估:

a)當相關政策、法規(guī)、標準等發(fā)生改變時;

b)當發(fā)生事件、事故時;

c)采用新的生產工藝或改變已經過風險評估確認的生產工藝(包括病原微生物、生產規(guī)模、設施、設備、人員、材料、活動范圍、管理等);

d)企業(yè)生物安全委員會根據(jù)風險控制的需要,認為應該再評估時。

3.3.4文件、記錄與報告

3.3.4.1應建立并運行風險管理文件,以持續(xù)進行風險識別、風險分析和風險評價,實施必要的風險應對措施。

3.3.4.2應對風險管理全過程進行記錄。

3.3.4.3風險評估報告的內容應至少包括:

a)風險評估報告名稱;

b)編寫、審核、批準信息;

c)評估目的;

d)評估范圍;

e)評估依據(jù);

f)評估程序和方法;

g)評估內容;

h)評估結論。

4防護水平分級

4.1根據(jù)車間涉及病原微生物操作的風險,將車間生物安全防護水平分為低生物安全風險車間和高生物安全風險車間。

4.2低生物安全風險車間,指用減毒株或弱毒株等病原微生物生產疫苗的車間。

4.3高生物安全風險車間,指用高致病性病原微生物或特定的菌(毒)株生產疫苗的車間。

5機構與人員

新冠病毒疫苗已經通過一期和二期的實驗 新冠疫苗生產臨時性應急標準出臺

5.1企業(yè)應建立生物安全管理組織機構。

5.2企業(yè)的法定代表人、主要負責人全面負責本企業(yè)疫苗生產中的生物安全。

5.3企業(yè)應設立生物安全委員會,其成員包括(不限于)生物安全負責人、質量管理負責人、生產管理負責人、車間負責人、設施設備管理負責人。企業(yè)生物安全委員會負責組織、評估、審核并批準車間的生物安全防護水平等級;審核并批準生物安全管理體系文件、風險評估報告等。企業(yè)可設立生物安全專家委員會,提供生物安全相關的咨詢、指導等,可聘任外部專家。

5.4企業(yè)應設生物安全負責人,負責生物安全管理事宜,當發(fā)現(xiàn)存在生物安全隱患時,具有立即停止相關生產活動的權限。生物安全負責人應當具有相應的專業(yè)知識,具有醫(yī)學、藥學等相關專業(yè)本科及以上學歷(或中級及以上職稱),并具有5年以上從事相關領域管理經驗。生物安全負責人與車間負責人不能為同一人。

5.5企業(yè)應有部門負責落實生物安全委員會的決議,實施、監(jiān)督生物安全管理體系的運行。

5.6車間負責人應對車間生產活動和進入車間人員的生物安全負責。

5.7企業(yè)員工應熟知生物安全相關規(guī)定,簽署知情同意書,承擔個人責任,充分理解所從事工作的風險,自覺遵守相關文件規(guī)定。

6車間與設施

6.1低生物安全風險車間與設施

涉及低生物安全風險的車間與設施,應滿足現(xiàn)有疫苗生產和生物安全相關要求。

6.2高生物安全風險車間與設施

6.2.1選址及布局

6.2.1.1車間的選址宜遠離公共區(qū)域,應充分考慮車間對人群及環(huán)境的影響,應有可靠措施避免對外圍的污染,滿足生物安全和生物安保的要求。

6.2.1.2車間應為獨立建筑物。車間按照生物安全風險分為防護區(qū)和非防護區(qū),防護區(qū)應為相對獨立區(qū)域,并有出入控制。

6.2.1.3防護區(qū)包括(不限于)防護服更換間、淋浴間、工作走廊、核心工作間(區(qū))及其緩沖間、活毒廢水處理區(qū)等。

6.2.1.4應將防護區(qū)內氣壓控制為相對室外大氣負壓。涉及病原微生物操作的核心工作間(區(qū))的氣壓(負壓)與室外大氣壓的壓差值應不小于40Pa,與相鄰工作走廊(或緩沖間)的壓差(負壓)應不小于15Pa,其余房間與室外方向上相鄰相通房間的最小負壓差應不小于10Pa。

6.2.2圍護結構

6.2.2.1車間所在建筑的抗震設防等級、圍護結構防火等,均應滿足國家相關標準要求。

6.2.2.2防護區(qū)的圍護結構應能承受送風機或排風機異常時導致的空氣壓力載荷。

6.2.2.3設置于二級屏障內的涉及病原微生物操作的一級屏障設備(如隔離器、生物安全柜、密閉排風罩、工藝生產罐體系統(tǒng)等)、管道及閥門等應有機制保證使用過程中無病原微生物泄漏。

6.2.2.4防護區(qū)內圍護結構的所有縫隙和貫穿處的接縫都應可靠密封。

6.2.2.5防護區(qū)內所有的門應可自動關閉,需要時,應設觀察窗,玻璃應耐撞擊、防破碎。

6.2.2.6應設置物理性安全保障設施,包括(不限于)外圍防護、準入控制系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、記錄系統(tǒng)、報警系統(tǒng)(必要時,應與公安部門及其它安全保障部門取得聯(lián)系)等。

6.2.3通風空調系統(tǒng)

6.2.3.1防護區(qū)應安裝獨立的送排風系統(tǒng),應確保系統(tǒng)運行時防護區(qū)內氣流由低風險區(qū)向高風險區(qū)流動,防護區(qū)空氣不應循環(huán)使用,并通過兩級高效空氣過濾器過濾后排出。

6.2.3.2防護區(qū)工作間內送風口和排風口的布置應符合定向氣流的原則,利于減少房間內的渦流和氣流死角;送、排風口的氣流應不影響其他設備的正常功能。

6.2.3.3風險不同或相對獨立的防護區(qū)宜設置獨立的送排風系統(tǒng)。

6.2.3.4車間的外部排風口應設置在主導風的下風向(相對于新風口),與新風口的直線距離應大于12m,應至少高出本車間所在建筑的頂部2m,應有防風、防雨、防鼠、防蟲設計,但不應影響氣體向上空排放。

6.2.3.5高效空氣過濾器的安裝位置應盡可能靠近送風管道在防護區(qū)內的送風口端和排風管道在防護區(qū)內的排風口端。

6.2.3.6防護區(qū)排風高效過濾器應可以在原位進行消毒和檢漏。

6.2.3.7在防護區(qū)外使用生物安全型高效空氣過濾裝置,應有證明其有效性的型式檢驗報告。其結構應牢固,應能承受2500Pa的壓力;生物安全型高效空氣過濾裝置的整體密封性應達到在關閉所有通路并維持腔室內溫度在設計范圍上限的條件下,若使空氣壓力維持在1000Pa時,腔室內每分鐘泄漏的空氣量應不超過腔室凈容積的0.1%。

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6.2.3.8采用送排風系統(tǒng)整體消毒時,應在防護區(qū)送風(或新風)和排風總管道的關鍵節(jié)點安裝生物型密閉閥;采用房間密閉消毒時,應在防護區(qū)房間送風和排風管道的關鍵節(jié)點安裝生物型密閉閥。

6.2.3.9生物型密閉閥與防護區(qū)相通的送風管道和排風管道應牢固、易消毒滅菌、耐腐蝕、抗老化,宜使用不銹鋼管道;管道的密封性應達到在關閉所有通路并維持管道內的溫度在設計范圍上限的條件下,若使空氣壓力維持在500Pa時,管道內每分鐘泄漏的空氣量應不超過管道內凈容積的0.2%。

6.2.3.10防護區(qū)送、排風機應分別設置備用。應盡可能減少排風機后排風管道正壓段的長度,該段管道不應穿過其他房間。

6.2.4供水與供氣系統(tǒng)

6.2.4.1防護區(qū)的非循環(huán)供水、供汽和供氣管道應設置防回流裝置或采取其他有效的防止回流污染措施,并且這些裝置或措施應設置在非防護區(qū)。

6.2.4.2防護區(qū)與非防護區(qū)的生產用純水、注射用水等閉式循環(huán)系統(tǒng)宜分開設置。

6.2.4.3用于防護區(qū)設備的原位清洗(CleaninPlace,CIP)系統(tǒng)如未設置于防護區(qū)內,則CIP的清洗用水不應循環(huán)使用。

6.2.4.4進出防護區(qū)的液體和氣體管道系統(tǒng)應牢固、不滲漏、防銹、耐壓、耐溫(冷或熱)、耐腐蝕。應有足夠的空間清潔、維護和維修防護區(qū)內暴露的管道,應在關鍵節(jié)點安裝截止閥、防回流裝置或高效過濾器等。

6.2.4.5如果有供氣(液)罐等,應放在防護區(qū)外易更換和維護的位置,安裝牢固,不應將不相容的氣體或液體放在一起。輸送有生物危害物料的管道不應在非防護區(qū)暴露,且易損件應安裝在防護區(qū)內。

6.2.4.6防護區(qū)內如果有真空裝置,應有防止真空裝置的內部被污染的措施。

6.2.5污物處理及消毒滅菌系統(tǒng)

6.2.5.1防護區(qū)內污物應使用經驗證有效的消毒滅菌方法處理后傳出。

6.2.5.2防護區(qū)內廢水應排入活毒廢水處理系統(tǒng),經消毒滅菌后排放。

6.2.5.3防護區(qū)內淋浴間的地面液體收集系統(tǒng)應有防液體回流的裝置。

6.2.5.4防護區(qū)內如果有排水系統(tǒng),應與建筑物的排水系統(tǒng)完全隔離;排水應直接通向本車間的活毒廢水處理系統(tǒng)。防護區(qū)排水通氣管口應設兩道高效過濾器或其他可靠的消毒裝置,同時應使通氣管口四周的通風良好。

6.2.5.5所有排水管道應有足夠的傾斜度和管徑,確保管道內不存水;管道的關鍵節(jié)點應按需要安裝防回流裝置或存水彎(深度應適用于空氣壓差的變化)或密閉閥門等;排水系統(tǒng)應符合相應的耐壓、耐熱、耐化學腐蝕的要求,安裝牢固,無泄漏,便于維護、清潔和檢查。

6.2.5.6一級屏障產生的廢氣,應經風險評估采取有效的措施實現(xiàn)無害化排放。

6.2.5.7應具備對防護區(qū)設備和安全隔離裝置(包括與其直接相通的管道)進行消毒滅菌的條件。

6.2.5.8防護區(qū)配置有消毒滅菌裝置,并使用經驗證有效的方法對防護區(qū)進行定期消毒滅菌。

6.2.6電力供應系統(tǒng)

6.2.6.1電力供應應滿足車間的所有用電要求,并應有冗余。除車間內部設備的電控設備之外,車間區(qū)域的專用配電箱應設置在非防護區(qū)域的安全位置,便于維護人員檢修維護。

6.2.6.2涉及病原微生物操作或貯存的工藝設備、送風機和排風機、照明、自控系統(tǒng)、監(jiān)視和報警系統(tǒng)等應配備雙路供電和不間斷電源,保證電力供應。其中防護區(qū)照明、生物安全柜、隔離器、送風機和排風機、自控系統(tǒng)、監(jiān)視和報警系統(tǒng)的不間斷電源電力供應應至少維持30min。

6.2.6.3應設置不少于60min的應急照明系統(tǒng)。

6.2.7自控、監(jiān)視與報警系統(tǒng)

6.2.7.1進入防護區(qū)、監(jiān)控室及重要設備機房的門應有門禁系統(tǒng),應保證只有獲得授權的人員才能進入。

6.2.7.2互鎖門附近應設置緊急手動解除互鎖的按鈕,需要時,應可立即解除互鎖。

6.2.7.3啟動車間送排風系統(tǒng)時,應先啟動防護區(qū)排風,后啟動送風;關停時,應先關閉送風,后關排風。

6.2.7.4當排風系統(tǒng)出現(xiàn)故障時,應有機制避免防護區(qū)及防護區(qū)內隔離器、生物安全柜等安全隔離裝置出現(xiàn)正壓和影響定向氣流。

6.2.7.5當送風系統(tǒng)出現(xiàn)故障時,應有應急機制避免防護區(qū)內的負壓影響隔離器、生物安全柜等安全隔離裝置的正常功能和圍護結構的完整性。

6.2.7.6應有措施保證隔離器、生物安全柜及負壓排風柜(罩)等局部排風設備的啟停、故障等過程中,防護區(qū)各房間保持絕對負壓及負壓梯度。

6.2.7.7防護區(qū)通風控制系統(tǒng)應依據(jù)生產工藝和風險控制要求設計自動控制系統(tǒng),對于有雙機備份冗余設計的通風空調系統(tǒng)宜配置具備故障冗余備份的控制系統(tǒng)。

6.2.7.8防護區(qū)應設裝置連續(xù)監(jiān)測送、排風系統(tǒng)高效空氣過濾器的阻力,需要時,及時更換高效空氣過濾器。

6.2.7.9應在有負壓控制要求的工作間入口的顯著位置,安裝顯示房間負壓狀況的壓力顯示裝置和壓力控制區(qū)間提示。

6.2.7.10中央控制系統(tǒng)應可以實時監(jiān)控、記錄和存儲防護區(qū)內有控制要求的參數(shù)、關鍵設施設備的運行狀態(tài);應能監(jiān)控、記錄和存儲故障的現(xiàn)象、發(fā)生時間和持續(xù)時間;應可以隨時查看歷史記錄。

6.2.7.11中央控制系統(tǒng)的信號采集間隔時間應不超過1min,各參數(shù)應易于區(qū)分和識別。

6.2.7.12中央控制系統(tǒng)應能對所有故障和控制指標進行報警,報警應區(qū)分一般報警和緊急報警。其中,緊急報警應包括(不限于)房間絕對壓力失常、相鄰房間相對壓差失常、送排風機故障和電源故障等。

6.2.7.13緊急報警應為聲光同時報警,應可以向車間及監(jiān)控室人員同時發(fā)出緊急警報。

6.2.7.14應在防護區(qū)的關鍵部位設置監(jiān)視器,需要時,可實時監(jiān)視并錄制車間活動情況和車間周圍情況。監(jiān)視設備應有足夠的分辨率,影像存儲介質應有足夠的數(shù)據(jù)存儲容量。有關數(shù)據(jù)應保存至產品有效期后1年。

6.2.8通訊系統(tǒng)

6.2.8.1防護區(qū)的資料和數(shù)據(jù),應通過安全、有效的方式傳出。

6.2.8.2監(jiān)控室和車間內應安裝語音通訊系統(tǒng)。如果安裝對講系統(tǒng),宜采用向內通話受控、向外通話非受控的選擇性通話方式。

6.2.8.3通訊系統(tǒng)的復雜性應與車間的規(guī)模和復雜程度相適應。

7生產設備

7.1低生物安全風險生產設備

涉及低生物安全風險車間內生產設備、高生物安全風險車間內非防護區(qū)的生產設備,應滿足現(xiàn)有疫苗生產和生物安全相關要求。

7.2高生物安全風險生產設備

7.2.1應根據(jù)對生產工藝設備操作中的風險評估結果及控制措施進行設備的設計、制造、安裝、調試與驗證。

7.2.2防護區(qū)內設備的運行使用應減少對防護區(qū)壓差的影響。生產過程應避免敞口操作,如有敞口操作環(huán)節(jié)應采取有效防護隔離措施。

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精彩問答

  • 牙掉了不長新牙怎么辦

    牙掉了不長新牙可通過佩戴義齒、種植牙、正畸治療、保持口腔衛(wèi)生、定期口腔檢查等方式干預。牙缺失后不長新牙通常由恒牙缺失、牙槽骨吸收、牙周病、外傷、先天性缺牙等原因引起。 1、佩戴義齒 活動義齒或固定義齒可恢復咀嚼功能和美觀?;顒恿x齒適用于多顆牙缺失,需每日清潔;固定義齒如烤瓷橋需磨削鄰牙支撐,適合單顆牙缺失。兩者均需定期調整以避免牙齦壓迫或鄰牙損傷。 2、種植牙 通過手術將鈦合金種植體植入牙槽骨,待骨結合后安裝牙冠。種植牙不損傷鄰牙,穩(wěn)定性接近天然牙,但需評估骨量是否充足。術后可能伴隨短暫腫脹,需避免吸煙和過硬食物。 3、正畸治療 若缺牙導致鄰牙傾斜或對頜牙伸長,可通過矯治器調整牙齒位置,為修復創(chuàng)造空間。常見金屬托槽或隱形矯治器需持續(xù)佩戴,治療周期較長,需配合保持器防止復發(fā)。 4、保持口腔衛(wèi)生 每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,預防齲齒和牙周病。缺牙區(qū)牙齦需輕柔按摩促進血液循環(huán),飯后漱口減少食物殘渣滯留,避免繼發(fā)感染影響修復效果。 5、定期口腔檢查 每半年進行口腔檢查及潔治,早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等問題。X線片可監(jiān)測牙槽骨狀態(tài),評估是否適合種植。兒童恒牙遲萌需拍片排除多生牙或骨粘連等異常。 長期缺牙可能導致咬合紊亂和面部塌陷,建議盡早就醫(yī)制定個性化修復方案。日常避免單側咀嚼,均衡攝入鈣磷食物如牛奶、魚類,戒煙限酒以維持口腔微環(huán)境穩(wěn)定。修復后仍需定期復查,及時調整修復體適應牙槽骨變化。

  • 新支氣管肺發(fā)育不良應該怎么辦

    新支氣管肺發(fā)育不良可通過氧療支持、藥物治療、營養(yǎng)干預、呼吸康復訓練、手術治療等方式改善。該病通常由早產、肺部感染、遺傳因素、氧中毒、機械通氣損傷等原因引起。 1、氧療支持 對于存在低氧血癥的患兒,需在醫(yī)生指導下進行規(guī)范氧療??刹捎帽菍Ч芪趸蝾^罩吸氧,維持血氧飽和度在90%-95%范圍內。氧療期間需定期監(jiān)測血氣分析,避免氧濃度過高導致視網(wǎng)膜病變或進一步肺損傷。家庭氧療時家長需學會正確使用制氧設備,并觀察患兒呼吸頻率和唇色變化。 2、藥物治療 支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液可緩解氣道痙攣,糖皮質激素如布地奈德混懸液能減輕肺部炎癥反應。合并肺動脈高壓時可能需要西地那非片改善肺血管阻力。使用利尿劑如呋塞米注射液可減輕肺水腫,但需注意電解質平衡。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行調整劑量。 3、營養(yǎng)干預 早產兒需通過母乳強化劑或特殊配方奶粉提供120-150kcal/kg/d的高熱量喂養(yǎng),必要時采用鼻飼或胃造瘺。補充維生素A、D、E等脂溶性維生素有助于肺泡發(fā)育。喂養(yǎng)時采取少量多次方式,抬高頭部30度防止反流誤吸。家長需每日記錄體重變化,定期評估生長發(fā)育曲線。 4、呼吸康復 病情穩(wěn)定后可進行體位引流、叩背排痰等物理治療,每日2-3次促進分泌物排出。大齡患兒可配合呼吸訓練器鍛煉呼吸肌力??祻推陂g需監(jiān)測心率及血氧變化,出現(xiàn)呼吸困難立即停止。家長應學習正確拍背手法,避免在餐后1小時內進行操作。 5、手術治療 對于嚴重氣道狹窄或肺大皰患兒,可能需行支氣管鏡下球囊擴張術或肺葉切除術。術前需完善CT三維重建評估病變范圍,術后需加強呼吸道管理。家長需了解手術風險及術后護理要點,包括傷口護理、疼痛管理和感染預防措施。 日常護理需保持室內濕度在50%-60%,定期通風但避免冷空氣直吹。接觸患兒前嚴格洗手,避免到人群密集場所。按計劃接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。每3-6個月復查肺功能及胸部影像學,監(jiān)測生長發(fā)育指標。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難或體重不增等情況應及時復診。建立規(guī)律的呼吸訓練和營養(yǎng)管理計劃,有助于改善長期預后。

  • 懷孕早期要到新的辦公室辦公如何避免吸甲醛

    懷孕早期應盡量避免接觸甲醛,可通過加強通風、使用空氣凈化器、減少暴露風險。 甲醛是一種常見于新裝修環(huán)境中的有害氣體,長期接觸可能對孕婦和胎兒健康產生不良影響。新辦公室裝修后通常存在甲醛釋放問題,建議孕婦優(yōu)先選擇通風良好的工位,避免長時間停留于密閉空間。每日開窗通風3-5次,每次不少于30分鐘,可有效降低室內甲醛濃度。活性炭包或綠植如吊蘭、常春藤等可輔助吸附部分有害物質。若條件可要求單位提供專業(yè)機構出具的空氣質量檢測報告,確認甲醛濃度低于國家標準0.08毫克/立方米。出現(xiàn)頭暈、眼刺痛等不適癥狀時需立即離開該環(huán)境。 建議穿著長袖衣物減少皮膚接觸,回家后及時更換清洗外衣,孕期定期進行產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

  • 有蟲牙新的牙齒脫落不長了怎么辦?

    有蟲牙新的牙齒脫落不長了可通過窩溝封閉、樹脂充填、根管治療、牙冠修復、種植牙等方式治療。蟲牙通常由細菌感染、不良飲食習慣、口腔衛(wèi)生差、牙釉質發(fā)育不全、遺傳因素等原因引起。 1、窩溝封閉 窩溝封閉適用于兒童乳牙或恒牙早期齲齒,通過封閉牙齒表面的窩溝裂隙,防止細菌和食物殘渣堆積。操作時使用流動樹脂材料覆蓋磨牙咬合面,無須磨除健康牙體組織。該方法能有效預防齲齒進展,但已形成明顯齲洞時需配合其他治療。 2、樹脂充填 樹脂充填適用于中小型齲洞修復,通過去除腐質后使用復合樹脂材料填充缺損部位。治療過程需配合橡皮障隔離唾液,光照固化后恢復牙齒形態(tài)與功能。該方法美觀性強,但深齲接近牙髓時可能需先進行墊底保護。 3、根管治療 根管治療針對齲壞導致牙髓感染的情況,通過清除壞死牙髓、消毒根管后嚴密充填。治療需分2-3次完成,使用根管銼擴大管道并配合次氯酸鈉沖洗。術后牙齒脆性增加,建議及時進行冠修復避免折裂。 4、牙冠修復 牙冠修復適用于大面積缺損的患牙,通過制備牙體后安裝全瓷或金屬烤瓷冠。修復體需覆蓋整個臨床牙冠,邊緣需與牙齦緊密貼合。該方法能恢復咀嚼功能,但需磨除較多健康牙體組織。 5、種植牙 種植牙適用于無法保留的嚴重齲壞患牙,通過植入鈦合金種植體替代牙根。手術需評估骨量條件,愈合期3-6個月后安裝基臺和修復冠。該方法仿真度高且不損傷鄰牙,但存在種植體周圍炎等并發(fā)癥風險。 日常需使用含氟牙膏早晚各刷牙一次,配合牙線清潔鄰面。限制高糖飲食攝入頻率,餐后及時漱口。每半年進行專業(yè)潔治和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預。兒童可定期涂氟增強牙釉質抗齲能力,避免長期使用奶瓶入睡。出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等癥狀時應盡早就診,延誤治療可能導致鄰牙移位或咬合紊亂。

  • 新打耳洞發(fā)炎怎么處理

    新打耳洞發(fā)炎可通過局部消毒、外用藥物和調整護理方式處理。 新打耳洞發(fā)炎通常與細菌感染、護理不當或金屬過敏有關。每日用生理鹽水或醫(yī)用酒精清潔耳洞周圍皮膚,保持干燥??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏涂抹患處。避免用手觸摸耳洞,睡覺時避免壓迫發(fā)炎側耳朵。耳釘材質建議選擇醫(yī)用鋼或純金純銀,減少過敏刺激。若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛或膿性分泌物,需及時就醫(yī)排除膿腫可能。 恢復期間避免游泳、泡溫泉等接觸污水的活動,飲食宜清淡少辛辣。

  • 新生兒伊可新什么時間吃?

    新生兒伊可新一般建議在出生后15天開始服用,每天1粒,持續(xù)補充至2-3歲。伊可新主要成分為維生素AD,用于預防維生素A和D缺乏癥。 新生兒出生時體內維生素D儲備較少,母乳中維生素D含量有限。出生后15天左右開始補充維生素AD,有助于預防佝僂病和夜盲癥。維生素D能促進鈣磷吸收,維生素A對視覺發(fā)育和免疫功能有重要作用。服用時間可選擇在上午哺乳后,有利于吸收。需注意避免與含鈣、鐵制劑同服,可能影響吸收效果。 家長需將伊可新剪開滴入嬰兒口中,避免直接吞服膠囊。服用期間應定期監(jiān)測生長發(fā)育情況,觀察有無異常反應。若出現(xiàn)食欲減退、煩躁等癥狀,應及時就醫(yī)調整劑量。日??蛇m當增加戶外活動,但避免陽光直射。哺乳期母親也應注意均衡飲食,保證營養(yǎng)攝入。

  • 新配的眼鏡戴著眼睛酸脹怎么回事

    新配的眼鏡戴著眼睛酸脹可能與鏡片度數(shù)不適配、鏡架調整不當、用眼習慣改變、視疲勞或雙眼視功能異常等原因有關,可通過重新驗光、調整鏡架、合理用眼、視覺訓練等方式緩解。建議及時復查,排除潛在眼部問題。 1、鏡片度數(shù)不適配 新眼鏡度數(shù)過高或散光矯正不準確可能導致視物變形,引發(fā)眼肌持續(xù)緊張??赡芘c驗光數(shù)據(jù)誤差、瞳距測量偏差等因素有關,通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀。需重新驗光確認參數(shù),必要時更換鏡片??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、復方門冬維甘滴眼液等緩解不適。 2、鏡架調整不當 鏡腿壓迫太陽穴或鼻托位置偏移會改變光學中心位置,導致棱鏡效應??赡芘c臉型不對稱、鏡架材質變形等因素有關,常伴隨耳部壓痛、鏡片易滑落等癥狀。需由專業(yè)驗光師調整鏡腿彎度、鼻托高度,確保鏡片光學中心與瞳孔對齊。 3、用眼習慣改變 從低度數(shù)鏡片突然轉換為高度數(shù)鏡片時,大腦需要重新適應新的視覺信號??赡芘c長時間近距離用眼、環(huán)境光線不足等因素有關,易出現(xiàn)注意力分散、眼瞼沉重等癥狀。建議逐步增加佩戴時長,每用眼30分鐘遠眺6米外景物20秒。 4、視疲勞積累 新鏡片清晰度提升可能暴露原有視功能缺陷??赡芘c調節(jié)集合功能失調、干眼癥等因素有關,多表現(xiàn)為流淚、畏光等癥狀??蓢L試熱敷眼瞼,遵醫(yī)囑使用聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠等人工淚液。 5、雙眼視功能異常 隱斜視或融像功能不足者在更換鏡片后癥狀可能加重??赡芘c眼外肌平衡失調、屈光參差等因素有關,常見復視、閱讀串行等癥狀。需進行同視機檢查,通過棱鏡矯正或視覺訓練改善??膳浜鲜褂孟捷馆袎A滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等調節(jié)麻痹劑。 佩戴新眼鏡初期出現(xiàn)輕微酸脹屬正常適應過程,通常1-2周可緩解。若癥狀持續(xù)或加重,需排查青光眼、角膜炎等器質性疾病。日常避免揉眼,保證睡眠充足,攝入富含維生素A的深色蔬菜及藍莓等護眼食物。閱讀時保持33厘米以上距離,屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調。建議每半年復查視力,青少年及高度近視者應縮短復查間隔。

  • 新配的眼鏡戴著頭暈是為什么?

    新配的眼鏡戴著頭暈可能與鏡片度數(shù)調整、鏡架不適配、雙眼視功能異常等因素有關。頭暈通常表現(xiàn)為視物模糊、惡心或平衡失調,需結合具體原因干預。 1、鏡片度數(shù)變化 新眼鏡度數(shù)較舊鏡增加或散光矯正過度時,視網(wǎng)膜成像大小改變可導致頭暈。常見于近視度數(shù)增長較快者,初期可能出現(xiàn)視物變形、眼脹。建議適應1-2周,若持續(xù)不緩解需復查驗光數(shù)據(jù)。 2、瞳距測量誤差 光學中心與瞳孔位置偏差超過2毫米時,棱鏡效應會引發(fā)視疲勞性頭暈。表現(xiàn)為閱讀時字跡重影、眼眶酸脹。需重新核對配鏡參數(shù),尤其兒童及高度散光患者需家長協(xié)助觀察適應性反應。 3、鏡架壓迫不適 鼻托角度不當或鏡腿過緊可能壓迫三叉神經分支,引發(fā)太陽穴脹痛伴頭暈。建議調整鏡架弧度,選擇輕量化材質,避免長時間佩戴。 4、雙眼視功能異常 隱斜視或融像功能不足者,新鏡片可能打破原有代償平衡。表現(xiàn)為上下樓梯踩空、立體感下降。需進行同視機檢查,必要時配合視覺訓練。 5、鏡片材質問題 高折射率鏡片邊緣色散或防藍光鍍膜色差可能誘發(fā)眩暈。中老年人群對鏡片透光率變化更敏感,建議選擇低色散材質并漸進適應。 初次佩戴新眼鏡建議從每天2小時逐步增加時長,避免駕駛等需高精度用眼的活動。出現(xiàn)持續(xù)頭暈超過兩周、伴隨頭痛嘔吐時,需及時復查驗光并排查前庭功能障礙。日常注意用眼間歇休息,保持鏡片清潔可減少視覺干擾因素。

  • 新出生女嬰第2天腫正常嗎?

    新出生女嬰第2天出現(xiàn)腫脹可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與病理性因素有關。新生兒生理性腫脹主要與母體激素影響、分娩過程受壓有關,病理性腫脹需警惕感染、代謝異?;蛳忍煨曰?。 新生兒出生后2-3天內可能出現(xiàn)局部或全身輕微腫脹,常見于眼瞼、手足及會陰部位。這種情況多因胎兒在宮腔內長期浸泡羊水,出生后體液重新分布導致。分娩過程中產道擠壓也可能造成頭部暫時性水腫,通常表現(xiàn)為頭皮柔軟腫脹,邊界不清。這類生理性腫脹往往在出生后72小時內自行消退,無須特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。 若腫脹持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn),則需考慮病理性因素。感染性腫脹常見于臍炎或皮下膿腫,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。先天性甲狀腺功能減退可能導致黏液性水腫,特征為面部浮腫、皮膚粗糙。泌尿系統(tǒng)畸形如先天性腎病綜合征會引起全身顯著水腫,多伴有尿量減少。心臟畸形導致循環(huán)障礙時,可出現(xiàn)肝腫大伴下肢水腫。這類情況需立即就醫(yī),通過血常規(guī)、甲狀腺功能檢測、超聲等檢查明確診斷。 家長應每日觀察腫脹部位變化,記錄范圍是否擴大、硬度是否改變。避免擠壓或熱敷腫脹區(qū)域,防止損傷新生兒嬌嫩皮膚。喂養(yǎng)時注意維持適量液體攝入,母乳喂養(yǎng)者母親需保證低鹽飲食。若發(fā)現(xiàn)腫脹持續(xù)超過3天、擴散至全身或伴隨發(fā)熱、拒奶、嗜睡等癥狀,應立即前往新生兒科就診。醫(yī)護人員將根據(jù)病因給予抗感染、激素替代或利尿等針對性治療,多數(shù)病例經及時干預預后良好。

  • 頭暈吃黛力新嗎

    頭暈患者可以遵醫(yī)囑使用黛力新,但需明確頭暈病因后針對性用藥。黛力新主要用于輕中度焦慮抑郁伴發(fā)的頭暈,對前庭功能障礙或腦血管病引起的頭暈效果有限。 1、黛力新適應證 黛力新是氟哌噻噸美利曲辛復合制劑,適用于焦慮抑郁情緒的軀體化癥狀,如心因性頭暈、植物神經功能紊亂導致的頭暈。該藥通過調節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素改善情緒相關癥狀,但對耳石癥、梅尼埃病等器質性疾病無效。常見劑型為黛力新片,需注意長期使用可能產生依賴性。 2、前庭性頭暈用藥 前庭神經炎或良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的頭暈,可選用甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán),或鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解眩暈發(fā)作。這類疾病需配合耳石復位等物理治療,黛力新僅作為輔助用藥控制伴隨的焦慮情緒。 3、腦血管性頭暈用藥 腦供血不足導致的頭暈應優(yōu)先使用銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。黛力新對此類病因無直接治療作用,若患者合并明顯情緒障礙方可考慮聯(lián)用,但需警惕掩蓋原發(fā)病進展的風險。 4、藥物性頭暈處理 部分降壓藥、抗生素引發(fā)的藥物性頭暈應立即調整原用藥方案。黛力新不能解決此類不良反應,反而可能加重藥物相互作用。建議記錄用藥時間與頭暈發(fā)作關聯(lián)性,由醫(yī)生評估是否需要停用致病藥物。 5、全身疾病相關頭暈 貧血、低血糖或甲狀腺功能異常繼發(fā)的頭暈,需糾正原發(fā)病因。黛力新僅適用于其中合并情緒障礙的病例,且須在控制基礎疾病的前提下短期使用。過度依賴該藥可能延誤貧血補鐵或糖尿病治療時機。 頭暈患者應保持規(guī)律作息,避免突然體位改變,飲食注意補充水分和鐵元素。建議記錄頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就診時提供完整用藥史。未經專業(yè)評估前勿自行服用神經調節(jié)類藥物,需完善前庭功能檢查、頭顱影像學等鑒別診斷。合并高血壓或糖尿病患者應定期監(jiān)測基礎指標,情緒障礙患者可配合認知行為治療。

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