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胰腺癌晚期合并腸梗阻的護(hù)理診斷

發(fā)布時(shí)間: 2016-08-22 17:56:24

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胰腺癌晚期合并腸梗阻的護(hù)理診斷有哪些呢?我們請(qǐng)專家告訴我們,首先要觀察患者體液不足:記錄皮膚彈性和粘膜情況。記錄尿比重及顏色。記錄嘔吐物、引流液數(shù)量、顏色。監(jiān)測(cè)生命體征,判斷血容量有無(wú)不足。記錄24小時(shí)出入水量。禁食期間補(bǔ)充液體,定時(shí)抽血查血生化,維持水、電解質(zhì)平衡。

另外還要清理呼吸道無(wú)效:耐心講解咳出呼吸道分泌物的重要性。胰腺癌晚期合并腸梗阻的護(hù)理診斷鼓勵(lì)病人有效咳嗽痰,協(xié)助病人用手按壓傷口或用腹帶包扎,以免傷口裂開(kāi)。給予超聲霧化吸入,每天2-3次,以減輕呼吸道粘膜水腫,稀釋痰液,便于咳出。

舒適的改變:與腹脹、引流管不通有關(guān)。評(píng)估、記錄腹脹的程度。插胃管將胃內(nèi)容物及液體引出體外,減輕腹脹,保持有效析負(fù)壓吸引。若腹部手術(shù)后造成的梗阻,,可采用腹部熱水袋熱敷,肌肉注射解痙藥物。觀察病人的病情變化,是否有肛門(mén)排氣,排便,如有則拔出胃管,流質(zhì)飲食。

胰腺癌晚期合并腸梗阻的護(hù)理診斷

口腔粘膜的改變:向病人解釋保持口腔衛(wèi)生的重要性。臥床期間,給予口腔護(hù)理,每天2次。指導(dǎo)病人或家屬掌握口腔護(hù)理方法。囑干燥者可涂予石蠟油等濕潤(rùn)劑

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