附件炎通過彩超一般可以觀察到炎癥相關(guān)表現(xiàn)，但確診需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。附件炎的診斷依據(jù)主要有彩超顯示的輸卵管增粗、盆腔積液、卵巢腫大、血流信號(hào)異常、炎性包塊等特征。

1、輸卵管增粗

急性附件炎在彩超下可見輸卵管壁水腫增厚，直徑超過10毫米，管腔可能因滲出物擴(kuò)張。慢性炎癥則表現(xiàn)為管壁纖維化增厚，形態(tài)僵硬。輸卵管積水時(shí)呈現(xiàn)臘腸樣無回聲區(qū)，需與卵巢囊腫鑒別。這類結(jié)構(gòu)改變是判斷附件炎的重要影像學(xué)依據(jù)。

2、盆腔積液

炎癥導(dǎo)致的滲出液在子宮直腸陷凹積聚，彩超可檢出超過3厘米的液性暗區(qū)。積液可能呈現(xiàn)渾濁回聲，提示含有炎性細(xì)胞或膿性成分。少量生理性積液與病理性積液的鑒別需結(jié)合臨床癥狀，如發(fā)熱、下腹痛等。

3、卵巢腫大

卵巢體積增大超過正常范圍，包膜可能因炎癥反應(yīng)增厚。嚴(yán)重時(shí)卵巢與輸卵管粘連形成混合性包塊，彩超顯示邊界不清的復(fù)合回聲。需注意與卵巢腫瘤鑒別，炎性包塊通常伴有觸痛和血象升高。

4、血流信號(hào)異常

彩色多普勒顯示炎性區(qū)域血流信號(hào)增多，血管阻力指數(shù)降低。急性期可見血管擴(kuò)張和血流增速，慢性期可能出現(xiàn)局部缺血表現(xiàn)。血流變化有助于區(qū)分活動(dòng)性炎癥與陳舊性病變。

5、炎性包塊

輸卵管卵巢膿腫在彩超下表現(xiàn)為不規(guī)則混合回聲團(tuán)塊，內(nèi)部可有液性壞死區(qū)。包塊周圍常見網(wǎng)膜組織包裹形成的強(qiáng)回聲帶。這類表現(xiàn)提示感染嚴(yán)重，可能需穿刺引流或手術(shù)治療。

除影像學(xué)檢查外，建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測，必要時(shí)進(jìn)行病原體培養(yǎng)。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，禁止性生活。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需臥床休息，慢性期可配合局部熱敷緩解疼痛。所有治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用抗生素。