附件炎治療效果通常較好，及時(shí)規(guī)范治療可有效緩解癥狀并降低復(fù)發(fā)概率。治療效果主要與病情嚴(yán)重程度、病原體類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)及患者依從性等因素相關(guān)。

1、急性期治療

急性附件炎采用抗生素治療效果顯著，常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等。針對(duì)需氧菌和厭氧菌的聯(lián)合用藥可覆蓋多數(shù)病原體，癥狀多在用藥后明顯緩解。靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服的序貫療法能縮短住院時(shí)間，完成全程治療可減少慢性化風(fēng)險(xiǎn)。

2、慢性期管理

慢性附件炎需結(jié)合物理療法與中藥調(diào)理，超短波治療可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，紅花注射液等活血化瘀藥物能改善組織粘連。對(duì)于輸卵管積水或膿腫形成者，腹腔鏡手術(shù)可清除病灶并評(píng)估輸卵管通暢度，術(shù)后配合抗生素能提升生育功能恢復(fù)概率。

3、耐藥菌感染

淋球菌或衣原體耐藥株感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案，阿奇霉素聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑可增強(qiáng)抗菌譜。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能，性伴侶需同步治療以阻斷交叉感染，這類(lèi)情況療程需適當(dāng)延長(zhǎng)。

4、并發(fā)癥處理

合并盆腔膿腫或輸卵管卵巢膿腫時(shí)，超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合抗生素效果優(yōu)于單純藥物治療。嚴(yán)重者需行腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)中可同時(shí)處理盆腔粘連，術(shù)后給予GnRH類(lèi)似物能預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥繼發(fā)。

5、復(fù)發(fā)預(yù)防

建立陰道微生態(tài)平衡是關(guān)鍵，乳酸菌制劑可調(diào)節(jié)菌群失調(diào)。月經(jīng)期避免性生活及盆浴，加強(qiáng)免疫力補(bǔ)充維生素E和硒元素。每年婦科檢查包括支原體、衣原體篩查，既往患者建議治療結(jié)束后3個(gè)月復(fù)查輸卵管造影。

附件炎患者治療期間應(yīng)保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡但需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜水果有助于炎癥修復(fù)。避免久坐不動(dòng)，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走可改善盆腔血液循環(huán)。治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)建議使用避孕套防止重復(fù)感染，出現(xiàn)異常分泌物或下腹墜脹需及時(shí)復(fù)診。中藥坐浴可采用苦參、黃柏等清熱解毒藥材，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用避免破壞正常菌群。