國家衛(wèi)生委員會發(fā)表的《新型冠狀病毒肺炎預(yù)防管理方案(第5版)》,其中在實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)指南中明確提出,核酸檢查結(jié)果陰性不能排除新型冠狀病毒感染,需要排除可能產(chǎn)生假陰性的因素。
實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)指南強(qiáng)調(diào)提高核酸檢測陽性率的具體措施和要求,細(xì)分標(biāo)本采集和處理方法,增加單目標(biāo)陽性病例的判定原則。其中明確提出核酸檢測結(jié)果的陰性不能排除新型冠狀病毒感染,需要排除可能產(chǎn)生假陰性的因素。樣品質(zhì)量差,例如口咽等部位的呼吸道樣品收集過早或過晚,沒有正確的保存、運(yùn)輸和處理樣品的技術(shù)本身存在的原因,例如病毒變異、PCR抑制等。
新冠肺炎的最初確診手段主要以核酸陽性為指標(biāo),但臨床上發(fā)現(xiàn)核酸檢滯后,很多人是新冠肺炎患者,但檢查陰性,當(dāng)時(shí)這些患者可能被忽視,沒有隔離,結(jié)果成為新的傳播源,很多人繼續(xù)感染。
也就是說,一些人直接檢測核酸陽性,這無疑是直接診斷的。但是,有些人的臨床癥狀非常明顯,核酸檢查是陰性的,如果是這樣的話,核酸檢查會出現(xiàn)滯后的表現(xiàn),臨床上有癥狀和肺影像學(xué)的變化,核酸是陰性的,2天后核酸會變成陽性。
之后,專家們繼續(xù)討論確診的方法,最終得出結(jié)論,核酸陰性無法排除新的冠狀肺炎,如果出現(xiàn)臨床癥狀,根據(jù)影像學(xué)的變化,即使核酸陰性也可以診斷為新的冠狀肺炎。該標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后,加大確診力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者,進(jìn)行快速隔離和治療,阻斷新冠肺炎進(jìn)一步傳播的途徑,控制疫情整體的發(fā)展。
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