患兒，男，2013.2.19出生。
病史：因頭大，頭顱CT顯示重度腦室擴張。
診斷為：腦積水
在外院行“內(nèi)窺鏡下室間孔疏通術以及腦室腦池造瘺術”，因術后影像復查“效果欠佳”，在另一外院行側(cè)腦室后角穿刺Ommaya囊皮下置入術，囑患者家屬定期行經(jīng)頭皮穿刺Ommaya抽吸腦室內(nèi)腦脊液。
復查頭顱CT：顯示效果不佳。
復查頭顱CT，腦積水明顯改善。
分析：原來的先后兩次手術：窺鏡造瘺術、Ommaya囊置入術(定期經(jīng)頭皮囊穿刺抽吸腦脊液)效果不佳。
表明：腦積水顱內(nèi)轉(zhuǎn)流術(如造瘺術)，效果不及顱外分流術(如腦室-腹腔分流術);對嬰兒做Ommaya囊置入術，需術后多次反復定期經(jīng)頭皮穿刺Ommaya囊抽吸腦脊液，也屬于顱外腦脊液轉(zhuǎn)流，但事實上由于嬰兒頭顱小、頭皮軟，再加上嬰兒疼痛高度不配合，該穿刺操作難以完成。如采取基礎麻醉輔助，又過于麻煩和耗資。
強烈建議：盡量避免對嬰兒做Ommaya囊置入術及術后反復定期經(jīng)頭皮穿刺Ommaya囊抽吸腦脊液，因難以實現(xiàn)，故效果不佳;同屬腦脊液顱外轉(zhuǎn)移的腦室腹腔分流術，在僅1年的觀察期內(nèi)，獲得了良好的初期效果。
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