周圍性面癱的臨床表現(xiàn)為口眼歪斜，可有多種原因引起。常見引起周圍性面癱的疾病包括Bell面癱、耳帶狀皰疹引起的面癱顳骨骨折、中耳炎及手術(shù)損傷等。那么，如何對(duì)周圍性面癱進(jìn)行診斷呢?下面我們一起來了解一下。

專家介紹，要想對(duì)周圍性面癱進(jìn)行診斷，首先我們要通過周圍性面癱的檢查，如下：

癥狀和體征：額紋消失、眼瞼不能完全閉合，鼻唇溝消失，嘴角偏斜;呲牙時(shí)口角偏斜，不能鼓氣。吃飯時(shí)面癱側(cè)有食物存留;不能長時(shí)間講話等癥狀。有時(shí)有眼部干燥、味覺減退等癥狀。清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科王東

重點(diǎn)了解病人癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，病情變化的過程;面癱的程度是完全還是不完全面癱;是否伴有聽力下降、眩暈等癥狀;時(shí)間是治療面癱關(guān)鍵，爭取在面神經(jīng)損害變?yōu)椴豢赡嬷白鞒雠袛?。面癱的診斷包括定位診斷和定性診斷兩方面。

最常用的診斷方法有：神經(jīng)電圖和肌電圖等。

神經(jīng)電圖：是一種誘發(fā)電位，提供神經(jīng)變性程度的客觀依據(jù)，主要提供變性運(yùn)動(dòng)纖維的百分?jǐn)?shù)。損傷后6d內(nèi)大于90%變性務(wù)須手術(shù)。Bell面癱起病后14d內(nèi)變性達(dá)95%或超過95%，預(yù)后不佳。變性百分?jǐn)?shù)達(dá)90%～94%是急癥手術(shù)的重要指示。誘發(fā)電位只有在肌電位同步疊加時(shí)才適用，生理性傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時(shí)出現(xiàn)面肌運(yùn)動(dòng)，而誘發(fā)電位可因誘發(fā)脈沖異步，肌電位不能正常疊加而不復(fù)原。

肌電圖：單靠肌電圖難以判斷早期面癱的預(yù)后。失神經(jīng)肌電位見于完全面癱發(fā)生后14～21天，表明神經(jīng)損害屬于不可逆性，減壓已失去意義。由于外傷而出現(xiàn)失神經(jīng)電位，均是手術(shù)探察指征。肌電圖結(jié)合誘發(fā)電位在下述情況下特別有用：肌肉收縮肉眼不能察覺，而主動(dòng)運(yùn)動(dòng)單元能記錄到，說明神經(jīng)損傷不重;面癱起病后主動(dòng)運(yùn)動(dòng)單元持續(xù)存在達(dá)7d，嚴(yán)重變性不會(huì)發(fā)生。

如何對(duì)周圍性面癱進(jìn)行診斷?相信大家通過上文已經(jīng)了解了。如果您還有其他的疑問，請(qǐng)咨詢我們的在線專家，專家會(huì)更專業(yè)的為您解答。

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