在醫(yī)學上,面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱2種類型。那么,如何診斷周圍性面癱呢?下面我們請相關專家介紹一下周圍性面癱的診斷方法。
關于周圍性面癱的診斷方法,專家介紹如下:
(1)感覺-直流電刺激:用高頻間斷電流刺激神經(jīng)干或用持續(xù)電流直接刺激肌肉。面神經(jīng)損傷后第2、3天,神經(jīng)對兩種電流刺激反應均有暫時增高性;隨后迅速減弱,第3、4天后可完全消失,有時兩周后才完全消失。如肌肉對感應電流反應消失,而對直流電刺激反應增加表示神經(jīng)有退變產(chǎn)生,只要感應電反應存在,多表示神經(jīng)損傷不重;如直流電反應逐漸減弱直至消失,則表示面肌發(fā)生萎縮,即無手術指征。
(2)神經(jīng)興奮性試驗(NET):用面神經(jīng)刺激儀每秒一次方波1ms刺激莖乳孔以下面神經(jīng)主干,測得兩側(cè)面神經(jīng)最小的刺激閾,進行對比。如兩側(cè)相差2~3.5mA時,即示神經(jīng)有變性,為手術指征。此實驗對不完全性面癱和三天內(nèi)的完全性面癱無實用價值。為避免出現(xiàn)假陰性,可采用患者能耐受的最大刺激強度,即最大刺激試驗,能使整個殘留的神經(jīng)纖維都興奮,并和健側(cè)對比。這是一種定量的測驗,能正確地反應出神經(jīng)變性的程度。一般面癱后十天,電反應陽性者88%可以完全恢復,十天內(nèi)反應減弱者73%可完全恢復,如十天內(nèi)無反應者則不能恢復。故應每日測試,一旦發(fā)現(xiàn)反應減弱即應進行手術,如完全無反應時,即失去手術指征。但此試驗常有假陽性現(xiàn)象,可靠性僅為80%。
(3)神經(jīng)電圖(ENoG):用雙極電刺激莖乳孔處面神經(jīng)支,和最大刺激試驗相似,記錄其誘發(fā)總合電位以比較兩側(cè)差別,即為神經(jīng)變性的百分率,這是目前最好的客觀定量測試。若在兩周內(nèi),變性達到90%以上時,即視為不完全恢復的臨界數(shù)值,是手術指征的參數(shù)。
因該試驗不能鑒別損害的程度是軸索崩解還是神經(jīng)崩解,只能用以評估神經(jīng)有無恢復的可能。
以上內(nèi)容就是對于周圍性面癱的診斷方法的介紹,相信大家已經(jīng)了解,如果您還有什么疑問,可以咨詢我們的在線專家,專家會更專業(yè)的為您解答。
面癱應掛神經(jīng)內(nèi)科或康復醫(yī)學科的號,可能與面神經(jīng)炎、腦卒中、外傷或腫瘤壓迫等因素有關。 1、神經(jīng)內(nèi)科 面神經(jīng)炎或中...
聽神經(jīng)瘤可能引起面癱,但并非所有患者都會出現(xiàn)。面癱通常由腫瘤壓迫面神經(jīng)導致,癥狀進展與腫瘤大小、位置密切相關。 ...
面部面癱可通過熱敷按摩、糖皮質(zhì)激素治療、抗病毒藥物、神經(jīng)修復手術等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、...
面癱可通過熱敷按摩、糖皮質(zhì)激素治療、抗病毒治療、手術治療等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病...
面癱可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變等原因...
面癱多數(shù)情況下可以完全治愈。面癱的治療效果與病因、病情嚴重程度、治療時機等因素有關,常見治療方法包括藥物治療、物...
面癱后遺癥四年仍可能部分恢復,恢復程度主要與神經(jīng)損傷程度、康復治療介入時機、個體差異及日常護理等因素有關。 1、...
面癱患者平時需注意面部保暖、避免冷風直吹、適度按摩面部肌肉、保持情緒穩(wěn)定,同時遵醫(yī)囑進行康復訓練。 1、面部保暖...
突然發(fā)生面癱可能由病毒感染、受涼刺激、腦血管疾病、貝爾面癱等原因引起,可通過抗病毒治療、激素治療、物理康復等方式...
面癱后期可通過面部肌肉訓練、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病...