谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高至60U/L考慮為疾病引起,但首先要確定具體的病因,只有找到病因之后才能夠?qū)ΠY治療,給出治療方案。
首先確定病因
針對谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,當(dāng)它小于20U/L時(shí)可排除肝細(xì)胞損傷;大于300U/L時(shí)考慮為急性肝細(xì)胞損傷;大于60U/L小于300U/L時(shí),首先需要做進(jìn)一步檢查以弄清增高的原因[1]。
其升高的原因是多方面的,專業(yè)的醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞損害的敏感指標(biāo),有文獻(xiàn)報(bào)道,只要1%的肝細(xì)胞壞死,便足以使血清中ALT活性升高1倍[2];在臨床上,谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高也被肝病醫(yī)生視為常見的肝損傷。
但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和肝膽疾病、心血管疾病、骨骼疾病、藥物作用、過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)不無相關(guān)。所以,最重要的還是需要做病情病癥觀察、實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)檢查以及超聲及影像學(xué)檢查,以進(jìn)一步確定病因,再對癥下藥。
康復(fù)治療注意事項(xiàng)
確定病因之后一定要根據(jù)醫(yī)囑做康復(fù)治療。如果確定是肝損傷,需要確定是哪種類型的肝病,常見的肝損害疾病有藥物性肝損害、病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等等,不同疾病治療方案不同。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值和其他酶的水平進(jìn)行對照,如堿性磷酸酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶,幫助決定是哪一種類型肝臟疾病[3]。
如果是病毒性肝炎,建議抗病毒治療;如果是脂肪性肝炎,建議改變生活方式和飲食習(xí)慣,注意飲食清淡并適當(dāng)運(yùn)動(dòng);如果是藥物性肝病,需要立即脫離中毒物質(zhì)或停用相關(guān)藥物[4];如果是酒精性肝炎,立即停止進(jìn)酒,并服藥治療。
[1]莊俊華,張秀明,徐寧。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系文件范例》。人民衛(wèi)生出版社。2006年03月.
[2]曹相原?!吨匕Y醫(yī)學(xué)教程》。人民衛(wèi)生出版社。2014年09月.
[3]尚紅,潘柏申。《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目指南---幫你解析化驗(yàn)結(jié)果》。人民衛(wèi)生出版社。2014年09月.
[4]王家馬龍,李紹白?!陡闻K病學(xué)》。人民衛(wèi)生出版社。2013年07月.
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