舉而不堅堅而不久應(yīng)盡早正規(guī)西藥治療,以獲得更好的療效,避免病情延誤甚至誤診、誤治。除了西藥之外,也可以采用中藥治療,不過相較于西藥而言,中藥起效比較慢,但是副作用比較小,能夠治療疾病之根本。
陽痿早泄的出現(xiàn),給男性患者帶來了巨大的傷害,這種傷害不僅體現(xiàn)在身體上,還有心靈上,陽痿早泄疾病,在中醫(yī)上又稱為“舉而不堅”、“堅而不久”,藥物是治療該類疾病常用方式之一,那么,舉而不堅堅而不久吃什么藥呢?
舉而不堅堅而不久應(yīng)盡早正規(guī)西藥治療,以獲得更好的療效,避免病情延誤甚至誤診、誤治。除了西藥之外,也可以采用中藥治療,不過相較于西藥而言,中藥起效比較慢,但是副作用比較小,能夠治療疾病之根本。
舉而不堅治療藥物
(1)選擇性磷酸二酯酶5型抑制劑(PDE5i):PDE5i包括西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非。PDE5i在性生活需要時服用,如使用方法得當(dāng)、足夠劑量、反復(fù)使用可能提高療效,但作為一次性誘導(dǎo)勃起的藥物不能從根本上治療舉而不堅堅而不久。
一次性輕度頭痛、頭暈、顏面潮紅等,是PDE5i的主要不良反應(yīng),發(fā)生率15%左右;由于PDE5i對周圍血管具有輕度擴(kuò)張作用,因此服用硝酸酯類藥物者禁止使用;伴隨有心血管危險因素的ED患者禁止使用PDE5i。
(2)鹽酸阿樸嗎啡含片:阿樸嗎啡對輕度到中度ED以及精神因素導(dǎo)致的舉而不堅堅而不久患者有一定療效,主要不良反應(yīng)有惡心、頭暈、出汗、嗜睡、打哈欠等,極少數(shù)情況下發(fā)生暈厥。
(3)睪酮補(bǔ)充療法:睪酮水平較低的ED患者,如排除其他內(nèi)分泌性睪丸功能衰退,采用雄激素補(bǔ)充或與PDE5i合用有一定效果。但對于前列腺癌或懷疑前列腺癌的患者,禁忌應(yīng)用雄激素補(bǔ)充療法。
因此,在補(bǔ)充雄激素前,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行前列腺直腸指檢(DRE)和PSA測定,以及肝功能檢測。接受睪酮補(bǔ)充治療的患者應(yīng)定期進(jìn)行肝臟功能、前列腺癌指標(biāo)的檢測。
堅而不久治療藥物
目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑,如舍曲林和帕羅西汀;三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明和氟西汀等。但這些藥物均有一定的副作用,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
局部用藥主要為局部麻醉藥,可于性交前涂在陰莖頭,通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。外用藥物如1%達(dá)克羅寧溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝膠、3%氨基苯甲酸乙酯等。運(yùn)用局部麻醉劑后,用不用避孕套均可,如不用避孕套,洗凈陰莖上的殘留藥物。
需要注意的是,過分延長麻醉時間(30~45分鐘)可導(dǎo)致勃起消失,原因在于麻醉時間過長會使相當(dāng)一部分人陰莖感覺麻木。如在房事前,不徹底洗凈陰莖上的殘留藥物,陰莖局部麻醉殘余物的擴(kuò)散,還可導(dǎo)致女方陰道壁的麻木,降低性快感。
性功能障礙檢查報告單通常包括激素水平檢測、陰莖血流超聲、神經(jīng)電生理檢查等項目,用于評估勃起功能、性欲及射精功能異常的原因。 激素水平檢測可篩查睪酮、泌乳素等性激素異常,陰莖血流超聲能識別動脈供血不足或靜脈漏,神經(jīng)電生理檢查則評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。報告單可能顯示勃起功能障礙與血管性因素相關(guān),如動脈硬化導(dǎo)致血流減少;或提示神經(jīng)性因素,如糖尿病周圍神經(jīng)病變影響勃起反射;部分報告還會涉及心理評估結(jié)果,如焦慮抑郁評分。異常指標(biāo)需結(jié)合臨床癥狀解讀,例如睪酮降低伴隨性欲減退可能提示性腺功能減退。 建議攜帶報告單至泌尿外科或男科就診,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果制定個體化治療方案,如藥物調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)或心理疏導(dǎo)。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累及精神壓力。
男性性功能障礙可通過食用牡蠣、核桃、韭菜等食物進(jìn)行輔助調(diào)理,也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方玄駒膠囊、五子衍宗丸、西地那非片等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合飲食與藥物干預(yù)。 牡蠣富含鋅元素,有助于促進(jìn)睪酮合成,改善精子質(zhì)量。核桃含歐米伽3脂肪酸,可增強(qiáng)血管彈性,輔助改善勃起功能。韭菜中的硫化物具有溫腎助陽作用。日常建議搭配富含維生素E的堅果和深色蔬菜,避免高脂飲食。復(fù)方玄駒膠囊適用于腎陽虛型功能障礙,五子衍宗丸能益精填髓,西地那非片通過擴(kuò)張血管改善勃起,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 保持規(guī)律作息,避免久坐和過度疲勞,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)。
性功能障礙的診斷需要結(jié)合多種因素進(jìn)行綜合評估,不能僅憑自我感覺判斷。性功能障礙通常表現(xiàn)為性欲減退、勃起困難、早泄或性交疼痛等癥狀,但這些癥狀并不一定意味著患有性功能障礙。診斷時,醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史,包括癥狀持續(xù)時間、頻率、嚴(yán)重程度以及是否存在心理或生理誘因。醫(yī)生還可能進(jìn)行體格檢查,排除器質(zhì)性疾病,如糖尿病、心血管疾病或內(nèi)分泌異常。必要時,醫(yī)生會建議進(jìn)行實驗室檢查,如激素水平檢測或影像學(xué)檢查,以進(jìn)一步明確病因。心理因素也是診斷的重要部分,醫(yī)生可能會評估是否存在焦慮、抑郁或其他心理問題。性功能障礙的診斷需要專業(yè)醫(yī)生的判斷,建議在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),避免自我診斷或延誤治療。
性功能障礙患者需注意心理調(diào)節(jié)、規(guī)律生活和規(guī)范治療。 性功能障礙可能與心理壓力、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。心理壓力過大容易導(dǎo)致焦慮或抑郁情緒,影響性功能表現(xiàn),建議通過心理咨詢或伴侶溝通緩解壓力。慢性疾病如糖尿病或高血壓可能損傷血管或神經(jīng)功能,需要積極控制原發(fā)病。部分降壓藥或抗抑郁藥可能干擾性功能,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,限制酒精攝入并戒煙。適度運(yùn)動有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。 患者可適當(dāng)增加富含鋅元素的海產(chǎn)品或堅果類食物,避免高脂飲食。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他達(dá)拉非片、鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物,并定期復(fù)查評估治療效果。
男性性功能障礙部分情況可能自愈,但多數(shù)需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。 男性性功能障礙可能與心理壓力、血管病變、激素水平異常等因素有關(guān)。心理壓力導(dǎo)致的輕度功能障礙在消除壓力源后可能自行緩解,如工作壓力減輕或伴侶關(guān)系改善。血管性原因如動脈硬化或糖尿病引起的功能障礙通常無法自愈,需要控制基礎(chǔ)疾病。激素水平異常如睪酮缺乏需通過藥物調(diào)節(jié),常見治療藥物包括十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片、枸櫞酸西地那非片等。 建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,避免過度勞累,及時就醫(yī)明確病因。
性功能障礙患者需注意心理調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥及生活方式調(diào)整。 性功能障礙可能與心理壓力、血管病變或激素水平異常有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起困難、性欲減退或早泄等癥狀。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、枸櫞酸西地那非片或十一酸睪酮軟膠囊等藥物改善癥狀。日常需避免過度勞累,戒煙限酒,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。伴侶應(yīng)給予充分理解與支持,避免指責(zé)或施加壓力。 建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,均衡攝入富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅果等。
男性性功能障礙可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式治療。 男性性功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起困難、性欲減退、早泄等癥狀。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動、均衡飲食,有助于改善血管功能和激素水平。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常見藥物有他達(dá)拉非片、鹽酸達(dá)泊西汀片、十一酸睪酮軟膠囊等,分別針對勃起功能障礙、早泄和睪酮缺乏。心理干預(yù)可通過心理咨詢或伴侶共同參與緩解焦慮。嚴(yán)重病例可能需陰莖假體植入術(shù)等手術(shù)治療。 日常應(yīng)保持適度運(yùn)動,避免過度疲勞,減少精神壓力,必要時及時就醫(yī)評估。
性功能障礙通過中醫(yī)治療可能有效,常用方法包括中藥調(diào)理、針灸和推拿等。 中醫(yī)認(rèn)為性功能障礙可能與腎虛、肝郁、氣血不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起困難、早泄、性欲減退等癥狀。中藥調(diào)理常用金匱腎氣丸、五子衍宗丸、逍遙散等藥物,需根據(jù)體質(zhì)辨證選用。針灸通過刺激關(guān)元、腎俞等穴位改善局部血液循環(huán),推拿則側(cè)重疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。部分患者配合艾灸或拔罐可增強(qiáng)療效,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。 日常應(yīng)避免過度勞累,保持規(guī)律作息,適當(dāng)食用山藥、枸杞等補(bǔ)益類食物輔助調(diào)理。
男性性功能障礙主要包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退、射精障礙等類型。 勃起功能障礙指陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性生活,可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理壓力等因素有關(guān)。早泄表現(xiàn)為射精控制能力下降,性生活時間顯著縮短,通常與龜頭敏感度過高、前列腺炎或焦慮情緒相關(guān)。性欲減退的特征是對性活動興趣明顯降低,常由睪酮水平下降、慢性疾病或抑郁狀態(tài)引發(fā)。射精障礙包括不射精癥和逆行射精,前者無法在性活動中射精,后者精液逆向流入膀胱,多與神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛩幬锔弊饔糜嘘P(guān)。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,必要時可就醫(yī)評估激素水平或接受心理疏導(dǎo)。
男性性功能障礙可能與長期吸煙、過量飲酒、缺乏運(yùn)動等不良習(xí)慣有關(guān)。 長期吸煙會損害血管內(nèi)皮功能,影響陰莖海綿體充血能力。煙草中的尼古丁會收縮血管,減少陰莖血流量,導(dǎo)致勃起功能障礙。過量飲酒會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),干擾性激素分泌,降低性欲和勃起功能。酒精還會損傷肝臟,影響雌激素代謝,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高。缺乏運(yùn)動會導(dǎo)致肥胖、心血管功能下降,影響陰莖血流灌注。久坐不動還可能引發(fā)前列腺充血,進(jìn)一步加重性功能障礙。 建議男性保持規(guī)律作息,戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,有助于改善性功能。