在前兩期分別介紹過西藥中用”治療陽痿、男性不育癥的臨床用藥新思維，在讀者中引起了廣泛的影響。應(yīng)廣大讀者的要求，李海松教授在三十多年臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，繼而總結(jié)出治療早泄的“西藥中用”新思維。

什么是早泄?

早泄是指持續(xù)地、反復(fù)地在最低限度的性刺激下在插入之前、插入過程中或剛剛插入之后在違背自已的主觀意愿下就射精的一種病癥,是臨床上常見的男性性功能障礙。

據(jù)美國的一項(xiàng)調(diào)查,在18—59歲的男性患者中其發(fā)病率為21%;在韓國，男性在性生活中射精時(shí)間約為4—6分鐘。在中國，由于傳統(tǒng)觀念的影響，還未能夠真實(shí)的調(diào)查出中國男性的平均射精時(shí)間，但在男科就診的諸多病人中，早泄患者并不在少數(shù)，甚至有些已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷男性的自尊心、家庭和諧，因此，李海松教授新穎的指出治療早泄“西藥中用”新思維，旨在科普臨床治療早泄的方法，以防大家對早泄的臨床用藥產(chǎn)生恐懼。

為什么會(huì)產(chǎn)生早泄?

中醫(yī)認(rèn)為，早泄主要與心、肝、腎三臟密切相關(guān)。心者，君主之官也，神明出焉;肝者，將軍之官，謀慮出焉;腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。心腎不交則君相不和，心火不能下濟(jì)腎水，腎水不可上滋心火，故而心腎不交，臨床上此類病人可見心煩失寐、射精無力、眩暈、耳鳴、健忘、咽干口燥、腰膝酸軟等癥狀。其次，肝郁氣滯也可導(dǎo)致射精時(shí)間的縮短，肝屬木，肝氣不舒，則木調(diào)達(dá)，疏泄失司，即可導(dǎo)致早泄，臨床此類病人可見痛及兩脅，善太息，情志不暢可見射精后睪丸周圍疼痛不適。腎虛不固病人可見夢遺頻作，甚至滑精，腰酸膝軟，咽干，心煩，眩暈耳鳴，健忘失眠等癥狀。

“西藥中用”治療早泄

鹽酸舍曲林是一種為治療抑郁癥的一線用藥，但在國內(nèi)外的治療中發(fā)現(xiàn)，其對早泄的治療也有明顯的作用，其代表藥為左洛復(fù)。從中醫(yī)角度來看：其性味苦、寒，歸肝、腎經(jīng)，兼入心經(jīng);功效為：疏肝解郁、益氣固攝，澀精止遺。但其性味過于苦寒，脾胃虛寒之人服用后易傷陽氣，則表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦?、倦怠乏力。但其治療總早泄的作用遠(yuǎn)強(qiáng)于其副作用，一般患者堅(jiān)持服用一星期后，其副作用會(huì)明顯改善，同時(shí)射精時(shí)間明顯延長。

鹽酸達(dá)泊西汀是目前唯一針對早泄研發(fā)的藥物，其代表藥為必利勁。從中醫(yī)角度來看：其性味溫、平，歸心、腎經(jīng)，功效為：養(yǎng)心安神，益氣固攝，澀精止遺。因其性味平和，副作用很小，也正是因?yàn)檫@點(diǎn)，臨床上該藥物價(jià)格偏貴，但是由于考慮患者經(jīng)濟(jì)原因，臨床上一般不長期使用或使用左洛復(fù)替代治療。

鹽酸帕羅西汀也是治療抑郁癥的一線用藥，其作用機(jī)理和鹽酸舍曲林有相似之處，其代表藥物是賽樂特。從中醫(yī)角度來看：其性味溫、燥，歸心、肝經(jīng)，功效為：疏肝理氣、解郁安神、益氣固攝。但其性味過于溫燥，易耗傷肝陰，肝陰不足，則目失濡養(yǎng)，目失濡養(yǎng)則易發(fā)眼干、眼澀、眼痛，因此青光眼患者慎用。

此外，伊木薩克片、金水寶膠囊等中成藥也對于治療早泄有一定的療效，但須辨證論治、合理用藥才能達(dá)到事半功倍的效果。必要時(shí)建議大家前往正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，在得到醫(yī)生的指導(dǎo)后合理用藥。

正所謂：“知己知彼，百戰(zhàn)百勝。兵不在多，貴于善用，皆與醫(yī)道無二理也。吁上醫(yī)醫(yī)國，良相知醫(yī)，用藥如用兵?！崩罱淌谏钹秤盟幹?，正是由于李教授多年臨床用藥經(jīng)驗(yàn)并皆為結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論凝練而成。正如古人云：“人徒知藥之神者，乃藥之力，殊不知乃用藥者之力也;人徒知辨真?zhèn)巫R(shí)藥之為難，殊不知分陰陽用藥之為尤難也，誠然也!”