前列腺增生癥,又稱前列腺肥大,是一種中老年男性常見的良性疾病。夜尿次數(shù)增多是其早期信號。原來不起夜的人若出現(xiàn)夜間1~2次的排尿,常意味著出現(xiàn)了早期梗阻,當(dāng)起夜次數(shù)從2次發(fā)展至4~5次甚至更多時,說明疾病加重。
除了夜尿多,尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀外,有些患者還會出現(xiàn)梗阻性癥狀。前列腺處在膀胱出口的特殊位置,一旦增生,便會壓迫尿道,使尿液排出受阻,表現(xiàn)為排尿躊躇無力、排尿時間延長、尿線細、排尿滴瀝不盡等。隨著病情發(fā)展,還可能出現(xiàn)排尿中斷,甚至尿潴留。臨床研究發(fā)現(xiàn),某些人群比普通人更易發(fā)生前列腺增生癥。
久坐的人。久坐辦公室不動,長期騎車、騎馬等,都會導(dǎo)致前列腺局部的血液循環(huán)不良。長期酗酒、嗜食辛辣的人。酒精會引起前列腺組織充血,辛辣食物也會對前列腺組織造成極大的刺激,如果長期過量飲酒、嗜食辛辣,容易引發(fā)該病。
炎癥經(jīng)久不愈的人。前列腺炎、膀胱炎、精阜炎等男性泌尿系統(tǒng)長期慢性炎癥也會使前列腺組織充血而增生。肥胖的人。研究發(fā)現(xiàn),肥胖與前列腺體積呈正相關(guān)。脂肪、全脂奶、紅肉等攝入太多均有可能增加前列腺增生癥和前列腺手術(shù)的風(fēng)險。
早期前列腺增生癥患者若能積極進行日常保健,合理調(diào)整自己的生活習(xí)慣,可有效改善臨床癥狀,從而避免終生服藥或進行手術(shù)。
1.莫坐冰涼椅。中老年人外出時少在冰涼的長椅、石凳、健身器械或臺階上“落座”。平時可準備一個松軟、暖和的坐墊,隨身攜帶使用,以保護局部不受寒冷刺激。
2.避免久坐。久坐可以造成患者會陰部充血,會加重其病情和排尿困難的癥狀。日常坐著時要有意識地將重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部適當(dāng)輪換)。
3.避免過度性生活。適當(dāng)?shù)男陨钣欣谇傲邢僭錾颊叩目祻?fù)。但若過度,反會加重。另外,過性生活時,不可突然中斷性交,這樣會給前列腺帶來極大的傷害。
4.少吃刺激性食物。患者應(yīng)避免飲酒,不吃或少吃辛辣食物,以免造成前列腺及膀胱頸充血水腫,加重排尿困難,甚至引起尿潴留。
5.不可憋尿。一定要做到有尿就排。有些人天冷懶得去廁所(尤其是受居住條件限制,需外出小便者),或是在打牌、打麻將時總想先憋一會兒,結(jié)果時間一長再想尿就尿不出來了。這是因為憋尿影響了前列腺、膀胱頸部的血液循環(huán),加重了局部水腫,導(dǎo)致排尿障礙。
6.多喝水。多喝水可以使尿量增加,稀釋尿液,促進前列腺分泌物排出,預(yù)防前列腺感染,但為了防止夜尿多,睡前應(yīng)盡量少喝。
7.經(jīng)常按摩小腹。經(jīng)常按摩小腹,點壓臍下氣海、關(guān)元等穴位,有利于膀胱功能的恢復(fù)。
需要提醒的是,前列腺是否肥大,一定要結(jié)合年齡、是否對身體造成影響等多方面因素來綜合看待,不能簡單地認為前列腺體積大就是前列腺肥大,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進行良性前列腺增生癥篩查,及時檢查發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療。
早期前列腺增生癥患者,可以中西藥聯(lián)合藥物治療,治療效果1+1>2。如果癥狀沒有加重,觀察也是一種治療措施,但不是被動等待,患者需要每年到醫(yī)院做一次隨訪檢查。如果出現(xiàn)癥狀加重或符合手術(shù)指征,就需要及時改變治療方案。術(shù)后也要長期復(fù)查,以防前列腺再次增大。
前列腺增生肥大可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生肥大可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物,有助于縮小前列腺體積或改善排尿癥狀。物理治療包括微波治療、射頻消融等,可緩解局部癥狀。對于癥狀嚴重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)治療方式。 日常應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,適量運動有助于改善癥狀。
前列腺增生一般無法完全治愈,但可以通過治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。該病與年齡增長、雄激素水平變化有關(guān),屬于進行性發(fā)展的良性疾病。藥物治療是主要手段,常用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。非那雄胺可縮小前列腺體積,坦索羅辛和特拉唑嗪能松弛尿道平滑肌改善排尿。對于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光手術(shù)等治療方式。 患者應(yīng)避免久坐、憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
前列腺增生一般無法完全痊愈,但可通過治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見疾病,與年齡增長和雄激素作用密切相關(guān)。增生的前列腺組織會壓迫尿道,導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。雖然增生的腺體無法自行消退,但通過長期服用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可縮小腺體體積,改善排尿功能。對于中重度患者,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)能有效解除尿道壓迫。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精,但多數(shù)在3-6個月內(nèi)恢復(fù)。 日常需避免久坐和辛辣刺激飲食,適量運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。
前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療及生活調(diào)整等方式改善。 前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等,需遵醫(yī)囑使用。對于癥狀嚴重或藥物效果不佳者,可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)等手術(shù)方式。生活調(diào)整包括避免久坐、限制酒精及辛辣食物攝入、規(guī)律排尿等,有助于緩解癥狀。 日常應(yīng)保持適度運動,避免憋尿,定期復(fù)查前列腺情況,出現(xiàn)排尿障礙加重時及時就醫(yī)。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等西藥治療。 非那雄胺片屬于5α-還原酶抑制劑,能抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,從而縮小前列腺體積,改善排尿困難癥狀。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是α1受體阻滯劑,通過松弛前列腺和膀胱頸平滑肌緩解尿頻、尿急。度他雄胺軟膠囊具有雙重抑制5α-還原酶的作用,適用于中重度前列腺增生。其他常用藥物還包括甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、賽洛多辛膠囊、阿夫唑嗪緩釋片、特拉唑嗪片、非那雄胺分散片、依立雄胺膠囊、鹽酸阿夫唑嗪片等。這些藥物作用機制不同,需根據(jù)患者病情嚴重程度、合并癥及藥物耐受性個體化選擇。 前列腺增生患者用藥期間應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入,定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲。
前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等藥物,有助于縮小前列腺體積或松弛尿道平滑肌。對于癥狀嚴重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)方式。部分患者癥狀較輕時,適當(dāng)減少飲水量、避免飲酒及辛辣食物也能緩解不適。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐及憋尿,適度運動有助于改善癥狀。
前列腺增生一般是可以手術(shù)的,具體需根據(jù)病情嚴重程度和患者身體狀況決定。 前列腺增生是中老年男性常見疾病,當(dāng)藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,醫(yī)生會建議手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),這兩種微創(chuàng)手術(shù)通過尿道進入,切除或剜除增生的前列腺組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對于前列腺體積較大的患者,可能需要進行開放性前列腺切除術(shù)。手術(shù)能有效解除尿道梗阻,改善排尿困難、尿頻等癥狀。 部分患者因年齡較大、合并嚴重心肺疾病或凝血功能障礙,可能不適合手術(shù)。這類患者可通過藥物控制癥狀,或選擇其他治療方式如前列腺支架置入術(shù)。手術(shù)前需完善相關(guān)評估,確?;颊吣苣褪苁中g(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。 建議患者保持良好生活習(xí)慣,避免久坐和憋尿,定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
前列腺增生可通過提肛運動、有氧運動、盆底肌訓(xùn)練等方式改善癥狀。 提肛運動能增強盆底肌肉力量,改善排尿控制能力,具體方法為收縮肛門肌肉后緩慢放松,重復(fù)進行。有氧運動如快走、游泳等有助于促進血液循環(huán),減輕前列腺充血,建議每周進行多次。盆底肌訓(xùn)練通過規(guī)律收縮放松盆底肌群,可緩解尿頻、尿急等癥狀,需長期堅持才能見效。這些運動需循序漸進,避免過度勞累,同時配合規(guī)律作息和充足飲水。 日常應(yīng)避免久坐,減少酒精和辛辣食物攝入,若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)評估。
前列腺增生患者是否需服藥取決于病情嚴重程度。癥狀較輕時可通過生活方式調(diào)整控制,癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥時需遵醫(yī)囑用藥。 輕度前列腺增生患者若無明顯排尿困難、尿頻等癥狀,可通過減少辛辣刺激食物攝入、避免久坐、規(guī)律排尿等方式改善。適當(dāng)運動如散步、提肛訓(xùn)練有助于增強盆底肌功能。夜間限制飲水量能減少起夜次數(shù)。這類患者定期復(fù)查即可,無須立即用藥。 中重度患者出現(xiàn)尿流變細、排尿費力、尿潴留或反復(fù)尿路感染時,需配合藥物治療。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑,可緩解尿道壓迫并縮小腺體體積。若合并膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥,可能需手術(shù)干預(yù)。自行停藥可能導(dǎo)致急性尿潴留等風(fēng)險。 患者應(yīng)避免憋尿和過量飲酒,每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精等后遺癥。 前列腺增生手術(shù)常見后遺癥包括暫時性尿失禁,多因手術(shù)損傷尿道括約肌導(dǎo)致,多數(shù)患者通過盆底肌訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)。尿道狹窄可能與術(shù)后瘢痕形成有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難,需通過尿道擴張術(shù)改善。逆行射精是精液流入膀胱而非排出體外,通常不影響健康但可能影響生育功能。少數(shù)患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙,與手術(shù)損傷神經(jīng)血管束相關(guān)。感染性并發(fā)癥如尿路感染或附睪炎需抗生素治療。術(shù)中出血風(fēng)險較高者術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,通??勺孕芯徑?。 術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免憋尿及劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。