附睪炎是男性生殖器部位常見的疾病,多由鄰近器官的感染蔓延所致。而且此病好發(fā)于青壯年,急性附睪炎表現(xiàn)為陰囊部位突然性疼痛,附睪迅速腫脹,觸育明顯,可伴有發(fā)熱等癥。急性期治療如果不徹底會轉(zhuǎn)為慢性附睪炎,癥見附睪硬結(jié),可伴有陰囊下墜,脹痛,小腹拘急等。睪丸炎與附睪炎多為流行性腮腺炎、傷寒、流感、尿道炎、前列腺炎等感染引起的,分急、慢性兩種。睪丸和附睪的炎癥分別稱為睪丸炎和附睪炎,這也是睪丸炎與附睪炎的區(qū)別。因其解剖位置緊密相關,故常常相伴而發(fā)。而且,急性附睪炎最常見的原因是犬布氏桿菌的感染。有些霉菌病、如芽生菌病和球孢子菌病,能引起肉芽腫
附睪炎有急性和慢性的區(qū)別
1、急性附睪炎的癥狀:突然高熱白細胞升高,患側(cè)陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇?;紓?cè)附睪腫大,有明顯壓痛。炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎。患側(cè)的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。
2、慢性附睪炎的癥狀:慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無明確的急性期,炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛,墜脹感,疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝,有時可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬。有輕度壓痛,同側(cè)輸精管可增粗。
附睪炎上不會傳染,因此,治療附睪炎,傳統(tǒng)治療主以使用抗菌素、止痛類藥以及手術引流為主,這些方法通常只能緩解暫時的疼痛,治標不治本,效果不能持久,而且長久服用,會使致病菌產(chǎn)生耐藥性,副作用也大。故患者千萬不可自行買藥治療,一定要去正規(guī)的??漆t(yī)院就診,以防引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生。
附睪炎可能會引起睪丸萎縮,但這種情況較為少見。附睪炎通常由細菌感染、尿液反流或性傳播疾病引起,表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹和發(fā)熱等癥狀。 急性附睪炎若未及時治療,可能發(fā)展為慢性炎癥,長期炎癥刺激可導致睪丸供血不足或生精小管損傷。這種情況多見于反復發(fā)作、治療不徹底或免疫異常的患者。睪丸萎縮通常伴隨睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟和性功能減退。 日常應注意避免久坐、規(guī)律排空膀胱、控制性傳播感染風險。出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛或腫脹應及時就醫(yī),避免延誤治療導致并發(fā)癥。
附睪炎通常可以治好,中藥和西藥均可用于控制病情。 附睪炎可能與細菌感染、尿路逆行感染等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛等癥狀。西藥治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,可有效抑制病原體繁殖。中藥治療可選擇癃清片、熱淋清顆粒、三金片等具有清熱利濕功效的藥物,有助于緩解局部炎癥反應。急性期建議優(yōu)先使用西藥控制感染,慢性期可配合中藥調(diào)理。治療期間需避免久坐、劇烈運動,防止加重充血。 患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量或混合使用中西藥。
慢性附睪炎隱痛可能與細菌感染、尿液反流、免疫異常等因素有關。 慢性附睪炎是附睪的慢性炎癥,細菌感染如大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等通過尿路逆行感染是常見原因。尿液經(jīng)輸精管反流至附睪可引發(fā)化學性刺激,長期久坐或騎行等局部壓迫也會加重癥狀。部分患者存在自身免疫反應異常,導致附睪組織持續(xù)炎癥。典型表現(xiàn)為單側(cè)陰囊隱痛或墜脹感,可能放射至腹股溝區(qū),伴隨附睪結(jié)節(jié)性增粗,急性發(fā)作時可出現(xiàn)紅腫熱痛。 治療需針對病因進行,細菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性疼痛可嘗試局部熱敷或服用塞來昔布膠囊緩解。反復發(fā)作或合并附睪囊腫者需考慮附睪切除術等外科干預。日常應避免長時間騎行或久坐,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,適度運動促進盆腔血液循環(huán)。
肛瘺可能會引起附睪炎,但概率較低。肛瘺通常由肛周膿腫破潰或切開引流后形成,主要并發(fā)癥包括肛周瘙癢、分泌物增多和反復感染。 肛瘺與附睪炎的關聯(lián)主要通過細菌經(jīng)泌尿生殖系統(tǒng)擴散實現(xiàn)。肛瘺患者若未及時治療,局部細菌可能經(jīng)淋巴或血液循環(huán)擴散至附睪,導致附睪炎。這種情況多見于免疫力低下或合并糖尿病的患者。肛瘺更常見的并發(fā)癥是肛周膿腫復發(fā)、肛門失禁和肛管狹窄,這些與長期炎癥刺激和瘢痕形成有關。 附睪炎作為肛瘺的遠端并發(fā)癥,通常需要同時存在泌尿系統(tǒng)感染或免疫功能異常等誘因。多數(shù)肛瘺患者僅表現(xiàn)為局部癥狀,如肛門周圍硬結(jié)、流膿和疼痛,不會累及附睪。若出現(xiàn)陰囊腫脹、發(fā)熱等附睪炎癥狀,需考慮其他感染途徑。 肛瘺患者應保持會陰清潔,避免久坐,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)排查感染擴散。
附睪炎患者可以遵醫(yī)囑服用銀花泌炎靈片,該藥對部分泌尿生殖系統(tǒng)炎癥有一定緩解作用。 銀花泌炎靈片是一種中成藥,主要成分包括金銀花、半枝蓮、萹蓄等,具有清熱解毒、利濕通淋的功效,適用于下焦?jié)駸嵋鸬哪蝾l尿急、小便澀痛等癥狀。附睪炎多由細菌感染引起,臨床表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛、發(fā)熱等,急性期需聯(lián)合抗生素治療。銀花泌炎靈片可作為輔助用藥,幫助緩解局部炎癥反應,但需注意其不能替代抗感染治療。服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適,過敏體質(zhì)者慎用。 建議患者避免辛辣刺激飲食,保持會陰部清潔干燥,急性發(fā)作期需臥床休息并嚴格遵醫(yī)囑用藥。
附睪炎睪丸發(fā)熱可通過抗感染治療、物理降溫、調(diào)整生活方式等方式緩解。 附睪炎睪丸發(fā)熱可能與細菌感染、尿液反流等因素有關,通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。抗感染治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物控制炎癥。物理降溫可用冷毛巾敷于陰囊部位,每次10-15分鐘,避免凍傷。調(diào)整生活方式包括臥床休息、避免久坐、穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。飲食需清淡,避免辛辣刺激食物,多飲水促進代謝。 出現(xiàn)睪丸持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重時,應及時就醫(yī)復查血常規(guī)和陰囊超聲。
睪丸扭轉(zhuǎn)與附睪炎可通過發(fā)病特點、疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀區(qū)分。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,而附睪炎多為感染性疾病。 睪丸扭轉(zhuǎn)通常突發(fā)劇烈單側(cè)陰囊疼痛,可能伴隨惡心嘔吐,疼痛可放射至腹股溝或下腹部,患側(cè)睪丸位置抬高或呈橫位,提睪反射消失。該病多發(fā)于青少年,與精索扭轉(zhuǎn)導致血流中斷有關,需緊急手術復位固定。附睪炎則表現(xiàn)為漸進性陰囊脹痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀,觸診附睪腫大壓痛,但睪丸位置正常。常見病原體為細菌感染,可通過尿常規(guī)及超聲鑒別。 日常需避免陰囊外傷,劇烈運動后出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)排查。
附睪炎患者可適量食用南瓜子、馬齒莧、蒲公英等食物輔助緩解癥狀。 南瓜子富含鋅元素,有助于減輕炎癥反應,可炒熟后每日少量食用。馬齒莧具有清熱解毒功效,適合涼拌或煮湯,對濕熱型附睪炎可能有一定幫助。蒲公英全草可煎水代茶飲,其含有的綠原酸等成分可能對細菌性附睪炎產(chǎn)生抑制作用,但脾胃虛寒者應慎用。需注意食物不能替代藥物治療,急性期需避免辛辣刺激食物。 建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下配合抗生素等藥物治療,治療期間保持會陰部清潔干燥。
梗阻性附睪炎可能與先天性發(fā)育異常、感染因素、手術創(chuàng)傷等因素有關。 先天性發(fā)育異常如附睪管閉鎖或狹窄可導致精液排出受阻,長期淤積可能引發(fā)炎癥反應。感染因素中淋球菌、衣原體等病原體通過尿道逆行感染附睪,造成局部充血水腫和管腔堵塞。手術創(chuàng)傷常見于輸精管結(jié)扎術、腹股溝疝修補術等操作后,瘢痕形成導致附睪管機械性梗阻?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為陰囊脹痛、附睪硬結(jié)腫大,可能伴隨發(fā)熱或排尿不適。 日常應避免久坐壓迫會陰部,急性期可抬高陰囊減輕腫脹,飲食宜清淡并保證充足水分攝入。
附睪炎出院后一般需遵醫(yī)囑繼續(xù)服用抗生素、非甾體抗炎藥及中成藥等藥物鞏固治療。 附睪炎患者出院后常需繼續(xù)使用抗生素控制潛在感染,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,可針對細菌性病原體發(fā)揮作用。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊有助于緩解睪丸腫脹疼痛癥狀。部分患者可配合癃清片等中成藥輔助改善局部血液循環(huán)。用藥期間需觀察體溫變化及陰囊紅腫消退情況,避免劇烈運動或久坐壓迫患處。藥物選擇需根據(jù)病原學檢查結(jié)果調(diào)整,不可自行更換或停藥。 恢復期應保持會陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,適當增加飲水促進代謝,定期復查超聲評估炎癥吸收情況。