小肝癌多數(shù)無明顯的臨床癥狀和體征，常在健康體檢或乙肝病人定期隨訪時發(fā)現(xiàn)。其手術(shù)切除率和術(shù)后5年生存率明顯高于直徑>3cm的肝癌病人。但仍有約10%的小肝癌出現(xiàn)異倍體DNA含量，并表現(xiàn)為浸潤性生長。
如何更早期的發(fā)現(xiàn)小肝癌呢？一般很難通過癥狀發(fā)現(xiàn)早期肝癌，不過通過一些檢測及檢查手段可以監(jiān)測或者診斷小肝癌，可行的方法有以下4個：
1、對于HBV（乙肝病毒）或HCV（丙肝病毒）血清學(xué)指標(biāo)陽性、有肝硬變或慢性肝炎史、年齡在35歲以上的男性可視為高危人群，對其定期監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)早期小肝癌的主要途徑。
2、AFP（甲胎蛋白）和B超是目前小肝癌篩查的最敏感、方便且經(jīng)濟(jì)的監(jiān)測手段。
3、對AFP低濃度陽性者可輔以AFP異質(zhì)體檢測，即對其他肝癌標(biāo)志物的檢測，利于早期肝癌的定性診斷。
4、超聲、CT和磁共振成像等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使診斷1cm以下的小肝癌不再困難。新型造影劑進(jìn)一步提高了超聲和MRI（磁共振成像）的敏感性，超聲造影有助于評價肝癌的血管分布和血供情況。組織特異性MRI增強(qiáng)劑（如超順磁性氧化鐵）也可進(jìn)一步提高小肝癌的檢出率。此外，三維成像技術(shù)的發(fā)展為診斷小肝癌也提供了新的手段。
肝癌晚期復(fù)發(fā)可通過靶向治療、免疫治療、局部消融治療、姑息性手術(shù)等方式干預(yù)，治療方案需根據(jù)腫瘤生物學(xué)特征及患者身體...
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