附睪炎與其它炎癥一樣,都有“紅腫熱痛”的特點(diǎn),它是指睪丸和附睪的急性化膿性炎癥。我們知道在臨床上治療一般以抗生素消炎治療,同時(shí)還可以配合中醫(yī)的“清熱解毒及清利濕熱”進(jìn)行治療,如果服藥效果不佳時(shí),還可以采取手術(shù)治療,下面跟大家一起來了解一下:
抗生素治療附睪炎:
1、對(duì)于由淋球菌和(或)沙眼衣原體感染引起的附睪炎,可選用下列方案之一:①頭孢曲松250mg~500mg,肌注,每日1次,療程10d;加多西環(huán)素100J,每日2次,口服,療程10d;或②大觀霉素2g,肌注,每日1次,療程10d;加多西環(huán)素100J,每日2次,口服,療程10d。
2、對(duì)于有可能由腸道致病菌所致的附睪炎,可選用下列方案之一:①頭孢曲松250mg~500mg,每日1次,肌注,共10d;加多西環(huán)素100mg,口服,每日2次,共14d;或②復(fù)方新諾明2片,口服,每日2次,共10~14d;或③氧氟沙星300mg,每日2次,口服,共14d。病人應(yīng)臥床休息,抬高陰囊,高熱者可服用止痛劑退熱。對(duì)性傳播感染者應(yīng)動(dòng)員病人的性伴進(jìn)行檢查和治療。
手術(shù)如何治療附睪炎?
專家指出,附睪炎的手術(shù)治療法主要分為兩種:第一種應(yīng)用于急性附睪炎的治療當(dāng)中,因?yàn)榧毙愿讲G炎的炎性包塊有時(shí)體積超過睪丸的體積,如果嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死。一般急性附睪炎的治療,多用藥物治療,口服和靜脈皆可應(yīng)用,但治療效果常常不佳。
急性炎癥后會(huì)呈現(xiàn)慢性過程,遺留有附睪慢性炎癥結(jié)節(jié)呈現(xiàn)癥狀,給患者造成很大痛苦。如果采用手術(shù)治療在于松解精囊鞘膜,減少因此性腫脹組織對(duì)睪丸附睪的血供應(yīng)的壓通,避免睪丸的壞死和萎縮。
主張?jiān)诩毙云谛懈讲G切除,使病損早日愈合,消除以后的慢性期的曠日持久的附睪炎性腫塊,造成精神上的痛苦和折磨以及經(jīng)濟(jì)損失。
手術(shù)治療附睪炎的另一種方法則應(yīng)用于慢性附睪炎的治療。
慢性附睪炎與急性附睪炎不一樣,多由殘留的腫塊引起,所以在治療慢性附睪炎時(shí),手術(shù)治療是最直接的一種手段,因此,如果您錯(cuò)過了急性附睪炎的手術(shù)治療,而轉(zhuǎn)變成慢性附睪炎的話,請(qǐng)您盡快做附睪切除手術(shù),以免給您的健康帶來更大的危害。
綜上所述,附睪炎的治療不僅僅停留在抗生素治療,還可以選擇手術(shù)治療或中藥治療,但手術(shù)適用于已經(jīng)出現(xiàn)壞死情況的附睪炎,正常情況下誰也不愿意手術(shù)治療,因此早期的治療很關(guān)鍵,不要等到組織壞死了,才用手術(shù)治療。
附睪炎一般需要7-14天能治好,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見炎癥,主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹和發(fā)熱。治療時(shí)間通常分為兩個(gè)階段。急性期癥狀緩解需要3-7天,通過規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,配合臥床休息和陰囊托高,多數(shù)患者疼痛和腫脹可明顯減輕。完全消除炎癥需要7-14天,此時(shí)需完成整個(gè)抗生素療程,避免復(fù)發(fā)。慢性附睪炎或合并其他泌尿系統(tǒng)感染時(shí),治療周期可能延長至2-4周。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、久坐和性生活,多飲水促進(jìn)排尿。定期復(fù)查尿常規(guī)和超聲檢查有助于評(píng)估治療效果。 建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部清潔干燥,飲食宜清淡富含維生素C如柑橘類水果,避免辛辣刺激食物。如治療2周后癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物等,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。附睪炎徹底治愈后仍需注意預(yù)防,包括避免長時(shí)間憋尿、及時(shí)治療尿路感染、控制前列腺炎等誘發(fā)因素。
附睪炎可能會(huì)引起腰疼,但并非典型癥狀。附睪炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹或發(fā)熱,腰疼可能與炎癥擴(kuò)散或并發(fā)其他泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。 附睪炎的主要癥狀集中在陰囊區(qū)域,包括單側(cè)或雙側(cè)陰囊疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅、觸摸時(shí)有灼熱感,可能伴隨排尿疼痛、尿頻或發(fā)熱。當(dāng)炎癥較重時(shí),可能通過輸精管或淋巴系統(tǒng)向上擴(kuò)散,刺激鄰近的神經(jīng)或組織,導(dǎo)致腰部牽涉性疼痛。這種情況下腰疼多為鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重。 少數(shù)情況下,腰疼可能提示附睪炎合并其他疾病。例如合并腎盂腎炎時(shí),炎癥可通過輸尿管影響腰部;合并前列腺炎時(shí),盆腔充血可能放射至腰部;若存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石,結(jié)石移動(dòng)也可能引發(fā)腰疼。這類疼痛通常更劇烈且伴隨血尿、寒戰(zhàn)等癥狀。 出現(xiàn)腰疼伴隨陰囊癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、陰囊超聲等,明確病因。治療期間需避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)用陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷?。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。
附睪炎硬結(jié)不消可能與炎癥未完全消退或纖維化有關(guān),通常無須過度擔(dān)憂,但需警惕慢性附睪炎或合并癥。附睪炎硬結(jié)的處理方式主要有觀察隨訪、抗感染治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、定期復(fù)查等。 1、觀察隨訪 附睪炎急性期消退后遺留的硬結(jié)可能為局部纖維組織增生,若硬結(jié)體積較小且無疼痛、紅腫等癥狀,可暫時(shí)觀察1-3個(gè)月。期間避免擠壓或劇烈運(yùn)動(dòng),每日溫水坐浴15-20分鐘有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。 2、抗感染治療 硬結(jié)持續(xù)存在可能提示慢性炎癥未控制,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。治療期間需完成全程用藥,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。若伴隨陰囊墜脹感,可聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。 3、物理治療 超短波理療或紅外線照射可促進(jìn)硬結(jié)吸收,每周治療2-3次,連續(xù)2-4周。治療期間需保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲以減少摩擦刺激。物理治療對(duì)病程超過3個(gè)月的纖維化硬結(jié)效果有限。 4、手術(shù)干預(yù) 當(dāng)硬結(jié)直徑超過2厘米且伴隨反復(fù)疼痛、影響生育功能時(shí),可能需行附睪硬結(jié)切除術(shù)或附睪部分切除術(shù)。術(shù)前需通過陰囊超聲排除腫瘤可能,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。 5、定期復(fù)查 建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰囊超聲監(jiān)測(cè)硬結(jié)變化,若出現(xiàn)硬結(jié)增大、質(zhì)地變硬或血清腫瘤標(biāo)志物升高,需及時(shí)活檢排除附睪結(jié)核或腫瘤。長期吸煙或糖尿病患者更應(yīng)加強(qiáng)隨訪。 日常應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為,適當(dāng)增加冬瓜、綠豆等利尿食物攝入。若硬結(jié)伴隨發(fā)熱、血精或排尿困難,須立即就醫(yī)。附睪炎硬結(jié)多數(shù)為良性病變,但持續(xù)6個(gè)月未消退或生長迅速時(shí),需通過病理檢查明確性質(zhì)。
附睪炎患者在急性期應(yīng)禁止性生活,慢性期可適度進(jìn)行但需避免劇烈動(dòng)作。附睪炎可能引發(fā)疼痛、生育障礙及炎癥擴(kuò)散等不良影響。 附睪炎急性期由于睪丸腫脹疼痛明顯,性生活會(huì)加重局部充血和不適,甚至導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散至精索或前列腺。此時(shí)需嚴(yán)格禁欲并配合抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。慢性期癥狀緩解后,適度性生活有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),但需控制頻率和強(qiáng)度,避免過度摩擦引發(fā)復(fù)發(fā)。性交時(shí)使用避孕套可降低細(xì)菌交叉感染風(fēng)險(xiǎn),事后及時(shí)清潔會(huì)陰部。 附睪炎未及時(shí)治療可能引起附睪管堵塞導(dǎo)致精子運(yùn)輸障礙,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)不育。炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成附睪硬結(jié)或膿腫,需手術(shù)切除。部分患者會(huì)出現(xiàn)性交后睪丸墜脹感持續(xù)數(shù)小時(shí),影響生活質(zhì)量。長期慢性炎癥還可能誘發(fā)免疫性不育或合并慢性前列腺炎。 治療期間應(yīng)穿寬松內(nèi)褲避免壓迫,飲食清淡忌辛辣刺激。痊愈后恢復(fù)性生活前建議復(fù)查超聲確認(rèn)炎癥消退,日常注意生殖器衛(wèi)生以減少復(fù)發(fā)概率。
附睪炎反復(fù)疼痛可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制。 附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿路感染逆行蔓延等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、排尿灼熱感等癥狀。左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,適用于敏感菌引起的附睪炎,可抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性。頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素,通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,能緩解附睪炎引起的疼痛和腫脹。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。 治療期間應(yīng)避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥,多飲水促進(jìn)排尿。
附睪炎患者可以遵醫(yī)囑使用中藥輔助治療,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定。 附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見炎癥,中藥治療可作為輔助手段。對(duì)于急性附睪炎,通常以抗生素治療為主,可配合具有清熱解毒功效的中成藥如癃清片、熱淋清顆粒等緩解癥狀。慢性附睪炎或反復(fù)發(fā)作者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀類中藥如前列欣膠囊、桂枝茯苓丸等改善局部炎癥。中藥治療需辨證施治,濕熱下注型可選用八正合劑,氣滯血瘀型適用少腹逐瘀顆粒。部分中藥可能引起胃腸不適或過敏反應(yīng),用藥期間需觀察身體變化。 治療期間應(yīng)避免久坐、憋尿,保持會(huì)陰部清潔干燥,急性期需暫停性生活。
附睪炎一般需要7-14天恢復(fù),具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度和治療方案有關(guān)。 附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿路逆行感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性附睪炎患者遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物后,癥狀可在1-2周內(nèi)緩解。慢性附睪炎或合并其他泌尿系統(tǒng)疾病時(shí),恢復(fù)時(shí)間可能延長至3-4周。治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰部干燥清潔。 建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和辛辣刺激飲食,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥。
右側(cè)附睪炎可能影響生育,但多數(shù)情況下及時(shí)治療可避免長期損害。該疾病可能引發(fā)疼痛、感染擴(kuò)散及精子質(zhì)量下降等問題。 附睪炎通常由細(xì)菌感染或尿液反流引起,急性期表現(xiàn)為陰囊腫脹、發(fā)熱和排尿疼痛。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致附睪管堵塞,阻礙精子正常輸送,降低精液參數(shù)。若反復(fù)發(fā)作或治療不及時(shí),可能形成慢性附睪炎,增加不育風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性睪丸萎縮或精索靜脈曲張,進(jìn)一步影響生殖功能。 少數(shù)嚴(yán)重病例可能因雙側(cè)附睪受累或合并其他生殖系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致永久性生精功能障礙。免疫性因素引起的附睪炎還可能產(chǎn)生抗精子抗體,干擾受精過程。 建議患者避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)衣,急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。定期復(fù)查精液質(zhì)量,必要時(shí)咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。
急性附睪炎多見于青壯年男性、性生活頻繁者以及存在泌尿系統(tǒng)疾病的患者。 青壯年男性由于性活動(dòng)旺盛,附睪局部充血概率增加,細(xì)菌易通過輸精管逆行感染。性生活頻繁者可能因頻繁刺激導(dǎo)致生殖道黏膜屏障受損,增加病原體入侵風(fēng)險(xiǎn)。存在泌尿系統(tǒng)疾病如前列腺炎、尿道炎的患者,細(xì)菌可能經(jīng)輸精管蔓延至附睪。這三類人群的共同特點(diǎn)是存在病原體入侵的解剖學(xué)基礎(chǔ)或行為學(xué)誘因,發(fā)病時(shí)多表現(xiàn)為陰囊突發(fā)性脹痛、發(fā)熱,可能伴隨尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。 日常需注意會(huì)陰清潔,避免久坐及過度勞累,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
睪丸炎和附睪炎的治療方法不完全相同,需根據(jù)具體病因和病情制定方案。 睪丸炎和附睪炎雖然均可能由細(xì)菌感染引起,但治療側(cè)重點(diǎn)存在差異。細(xì)菌性睪丸炎通常需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染,配合臥床休息和陰囊托高減輕腫脹。附睪炎急性期除抗生素治療外,若形成膿腫可能需穿刺引流,慢性附睪炎可輔以局部熱敷或微波理療。病毒性睪丸炎多見于腮腺炎并發(fā)癥,以抗病毒藥物如阿昔洛韋片聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療為主,而附睪炎極少由病毒直接導(dǎo)致。兩種疾病均需避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期禁止性生活。 治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,穿寬松內(nèi)衣,飲食清淡并增加維生素C攝入。