前列腺炎對(duì)男性生育有沒(méi)有影響一直比較令人關(guān)注，有人認(rèn)為前列腺炎對(duì)精子質(zhì)量或男性生育無(wú)不良影響。但也有研究發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎可導(dǎo)致精液質(zhì)量包括精子密度、活力等下降。那么，前列腺炎到底會(huì)不會(huì)導(dǎo)致精液質(zhì)量下降甚或男性不育?

精液是如何產(chǎn)生的?

精液包括精子和精漿兩部分。精子是在睪丸內(nèi)產(chǎn)生，而精漿主要由精囊腺及前列腺分泌的液體組成。表面上看，精子產(chǎn)生的部位(睪丸)遠(yuǎn)離前列腺，所以慢性前列腺炎似乎不會(huì)對(duì)精子質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。然而，慢性前列腺炎可導(dǎo)致精液性狀、精漿成份等的異常，從而可能會(huì)對(duì)精液質(zhì)量及生育產(chǎn)生影響。

精液液化與不液化

精液剛射出體外時(shí)即刻凝固成膠凍狀，約經(jīng)5～25分鐘就液化成水樣液體,此過(guò)程稱為精液的液化。如果超過(guò)1小時(shí)仍不液化，就稱為精液不液化。精液不液化主要和前列腺有關(guān)，特別和前列腺炎有關(guān)。精液不液化是否對(duì)男性生育造成影響因人而異，部分精液不液化不對(duì)精子活力產(chǎn)生影響;而部分精液不液化的慢性前列腺炎患者，經(jīng)治療前列腺炎且精液液化后，其生育力明顯提高。

其他影響

除了以上因素，下面幾方面也可影響到生育：①影響精子通過(guò)輸精管道：慢性細(xì)菌性前列腺炎的致病菌可抑制精子活力。此外，慢性細(xì)菌性前列腺炎往往伴有慢性附睪炎或輸精管道的慢性炎癥，長(zhǎng)期的慢性炎癥可導(dǎo)致輸精管道的纖維性瘢痕、部分或完全梗阻，從而導(dǎo)致少精子甚至梗阻性無(wú)精子癥。②活性氧的作用：近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，慢性前列腺炎患者精液中活性氧明顯增多，可導(dǎo)致精子活力下降，同時(shí)使精子進(jìn)入卵子的能力下降。③免疫性不育：這是男性不育的一個(gè)重要原因。精漿內(nèi)抗精子抗體的存在，可影響精子活力、受精過(guò)程及胚胎著床。慢性前列腺炎可誘導(dǎo)抗精子抗體的產(chǎn)生。

結(jié)論：前列腺炎不一定影響生育

生育是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)。慢性前列腺炎雖然可通過(guò)上述途徑或機(jī)制導(dǎo)致精液質(zhì)量損害，但需要指出的是，由于男性生育力存在很強(qiáng)的代償能力，慢性前列腺炎患者不一定表現(xiàn)為不育;慢性前列腺炎是否會(huì)對(duì)精液質(zhì)量或生育能力造成影響，需針對(duì)不同的患者做個(gè)體化分析。此外，影響生育的因素很多，有時(shí)往往多個(gè)因素同時(shí)存在，慢性前列腺炎對(duì)生育的影響需要針對(duì)不同的患者作具體分析。目前社會(huì)上對(duì)慢性前列腺炎與不育的關(guān)系有鼓吹夸大的趨勢(shì)，這是缺乏科學(xué)依據(jù)的。

前列腺炎患者生育指南

患了慢性前列腺炎如果想生育，首先應(yīng)該明確前列腺炎的類(lèi)型，進(jìn)行“4”杯或“2”杯試驗(yàn)，對(duì)于有明確病原體感染如細(xì)菌、支原體、衣原體的患者，需積極治療，支原體、衣原體感染患者需要與性伴同時(shí)治療，以免交叉感染，待前列腺液中病原體消失后再生育;對(duì)于無(wú)明確病原體感染的慢性前列腺炎患者，可以試著生育。如不成功，建議積極治療前列腺炎，同時(shí)要積極尋找其他導(dǎo)致不育的因素。熱水坐浴是治療慢性前列腺炎的方法之一，但對(duì)于未育青年，不建議熱水坐浴，以免造成精液質(zhì)量損害。