2020年，突如其來(lái)的新型冠狀病毒肺炎，簡(jiǎn)稱新冠病毒肺炎，擾亂了我們的生活。以目前報(bào)道的情況來(lái)看，新冠病毒具有傳播性強(qiáng)、潛伏期長(zhǎng)的特點(diǎn)。其癥狀多為干咳、發(fā)熱、乏力，部分患者還會(huì)出現(xiàn)腹瀉等情況。

這些癥狀與很多常見(jiàn)疾病類似，如普通肺炎等，以至于很多身體發(fā)生異常的患者誤認(rèn)為自己感染了新冠病，或者已經(jīng)感染的患者沒(méi)有在意，覺(jué)得是普通小毛病，因此延誤治療，甚至造成傳播。那么，新冠病毒怎么才能檢查出來(lái)？胸部CT是否能確診呢？
胸部CT檢查的作用
臨床證明，胸部CT是診斷肺炎疾病的重要手段，它對(duì)肺部、支氣管、氣管等呼吸道系統(tǒng)，具有不可替代的診斷價(jià)值。目前在診斷新冠病毒肺炎上，CT也是主要的手段，不過(guò)，由于影像學(xué)檢查基本是已于高分辨率陰影判斷是否存在炎癥、結(jié)節(jié)、腫瘤，并不能確定病理性質(zhì)。比如，其他類型的肺炎和新冠肺炎都會(huì)出現(xiàn)陰影，甚至發(fā)生重疊，容易混淆診斷，這是CT局限性，解決這個(gè)問(wèn)題，需要結(jié)合使用鼻咽拭子檢測(cè)。

新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)：鼻咽拭子檢測(cè)
感染疾病研究專家表示，CT是影響學(xué)診斷，不能達(dá)到100%確診的目的，最終確診應(yīng)結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)，比如核酸。如果核酸檢測(cè)的結(jié)果呈陽(yáng)性，可以確診患者感染了新冠病毒。目前核酸檢測(cè)取樣多為鼻部和咽部，也就是使用鼻咽拭子檢測(cè)。這種方法可以提高檢測(cè)的敏感性和陽(yáng)性率。鐘南山院士指出，進(jìn)行正規(guī)的核酸檢測(cè)，可以準(zhǔn)確判斷病情，關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于病理取樣，在保證精準(zhǔn)取樣的前提下，鼻咽拭子檢測(cè)可以確診新型冠狀病毒。

需要注意的是，鼻咽拭子檢測(cè)對(duì)病毒的取樣需求量比較高，很多患者在潛伏期或未發(fā)病期，不足以適用檢測(cè)取樣。遇到這種情況，在患者CT檢查確認(rèn)有炎癥后，應(yīng)進(jìn)行隔離治療、觀察，期間重復(fù)進(jìn)行鼻咽拭子檢測(cè)，才能確診病情。
新冠病毒確診方法：影像+病理
根據(jù)上述內(nèi)容我們可以了解到，單純用一種檢查手段，不足以100%確診新冠病毒，因?yàn)镃T影像會(huì)有重疊，鼻咽拭子取樣不準(zhǔn)可能檢測(cè)不出病毒。因此，新冠病毒的診斷工作，首先應(yīng)該通過(guò)CT影像檢查，觀察患者肺部、氣管和支氣管是否有病變，再根據(jù)影像結(jié)果進(jìn)行鼻咽拭子核糖檢測(cè)，以此做到精準(zhǔn)排查新冠病毒肺炎的目的。

如果CT檢查有炎癥陰影，但是鼻咽拭子檢測(cè)結(jié)果為陰性，患者不要放松警惕拒絕治療、隔離，因?yàn)樾鹿诓《驹跐摲诓蝗菀妆粰z查出來(lái)?；颊邞?yīng)該從醫(yī)生安排進(jìn)行隔離，待鼻咽拭子重復(fù)檢測(cè)無(wú)礙或確診后，再做相應(yīng)處理。