尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白2+而其他指標(biāo)正常,可能提示存在輕度腎臟損傷或暫時(shí)性生理性蛋白尿。尿蛋白異??赡芘c劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、脫水等生理因素有關(guān),也可能由腎小球腎炎、糖尿病腎病等病理因素引起。建議復(fù)查尿常規(guī)并完善腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查。
尿蛋白2+但其他指標(biāo)正常時(shí),需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)判斷。部分人群在劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立、高蛋白飲食后可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿,通常休息后復(fù)查可恢復(fù)正常。女性月經(jīng)期尿液污染也可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。這類情況無須特殊治療,建議調(diào)整生活習(xí)慣后復(fù)查。
持續(xù)存在的尿蛋白2+需警惕病理性因素。腎小球?yàn)V過膜損傷可能導(dǎo)致白蛋白漏出,常見于慢性腎小球腎炎早期,可能伴隨輕度水腫或乏力。高血壓或糖尿病患者出現(xiàn)該結(jié)果時(shí),可能提示早期腎損害。某些藥物如非甾體抗炎藥也可能引起腎小管間質(zhì)損傷。需要進(jìn)一步檢查血肌酐、腎臟超聲等明確病因。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免高鹽高蛋白飲食。限制劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行尿檢,女性應(yīng)避開經(jīng)期留取清潔中段尿。若復(fù)查仍異?;虺霈F(xiàn)泡沫尿、夜尿增多等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖對(duì)預(yù)防腎臟損傷進(jìn)展很重要。