兒童感冒咳嗽有痰可能是由病毒或細(xì)菌感染引起的呼吸道炎癥，表現(xiàn)為白天和夜間持續(xù)性咳嗽。治療方式主要有保持空氣濕潤、適當(dāng)拍背排痰、遵醫(yī)囑使用止咳化痰藥物、霧化吸入治療、必要時抗感染治療。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對性干預(yù)。

1、保持空氣濕潤

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%，有助于稀釋呼吸道分泌物。可在浴室制造蒸汽環(huán)境，讓孩子吸入溫暖水蒸氣5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。避免使用含有香精的加濕器，防止刺激呼吸道。冬季干燥時可在床頭放置一盆清水，通過自然蒸發(fā)增加局部濕度。

2、拍背排痰護(hù)理

采用空心掌從背部由下向上輕叩，避開脊柱和腰部，每側(cè)拍打3-5分鐘。最佳時機(jī)為餐前1小時或餐后2小時，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。嬰幼兒可采取俯臥位拍背，較大兒童可取坐位前傾姿勢。拍背力度以不引起疼痛為宜，配合深呼吸能更好促進(jìn)痰液松動。

3、止咳化痰藥物

氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，適用于白色黏痰難以咳出者。乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液中二硫鍵降低黏稠度，對黃色膿痰效果較好。愈創(chuàng)甘油醚糖漿可刺激胃黏膜反射性促進(jìn)支氣管分泌稀釋痰液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。

4、霧化吸入治療

生理鹽水霧化能直接濕化氣道，每次使用3-5毫升，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液，前者減輕氣道炎癥，后者擴(kuò)張支氣管。霧化后需清水漱口，嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。選擇空氣壓縮式霧化器效果優(yōu)于超聲霧化器。

5、抗感染治療

細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，該藥對流感嗜血桿菌等常見病原體有效。支原體感染建議選用阿奇霉素顆粒，療程通常為3-5天。病毒感染無須抗生素，但需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，完成規(guī)定療程。

患兒飲食應(yīng)選擇溫?zé)岬闹囝悺?，避免冷飲刺激咽喉。每日保證足夠水分?jǐn)z入，1-3歲兒童需800-1000毫升，學(xué)齡前兒童1000-1400毫升。睡眠時墊高頭部15-30度可減輕夜間咳嗽。注意觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)，如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱需急診處理。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。