原發(fā)性早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。原發(fā)性早泄可能與遺傳因素、陰莖敏感度過高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)異常、前列腺炎、心理壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期短于1分鐘、控制射精能力差等癥狀。

1、心理行為療法

通過性教育、停動(dòng)技術(shù)、擠壓法等行為訓(xùn)練延長射精時(shí)間。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮，建立正常性反應(yīng)模式。需重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，配合心理咨詢改善錯(cuò)誤認(rèn)知。

2、局部麻醉藥物

利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等外用麻醉劑可降低陰莖頭敏感度。使用前需清潔局部皮膚，性交前20分鐘涂抹，避免藥物轉(zhuǎn)移影響伴侶?？赡艹霈F(xiàn)局部麻木或過敏反應(yīng)。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。帕羅西汀片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥也有延遲射精作用。需遵醫(yī)囑服用，注意頭暈、惡心等不良反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精。針灸關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸改善腎氣不足。需辨證施治，避免自行服用壯陽藥物加重陰虛火旺。

5、手術(shù)治療

選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于藥物無效的重度患者。陰莖假體植入術(shù)用于合并勃起功能障礙者。術(shù)后可能發(fā)生感覺減退、勃起硬度下降等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

建議保持規(guī)律作息，避免過度手淫和頻繁性刺激。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，性交時(shí)使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。飲食宜清淡，適量食用山藥、核桃等補(bǔ)益脾腎的食物。若癥狀持續(xù)或伴有勃起障礙，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善神經(jīng)電生理檢查等評估。