遺精是男性在無性行為時精液自行排出的生理現(xiàn)象,通常發(fā)生在睡眠中,主要有生理性遺精、病理性遺精、青春期發(fā)育、性刺激積累、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
生理性遺精多見于青春期至成年早期男性,與體內(nèi)雄激素水平升高及精液自然充盈有關(guān)。表現(xiàn)為每月1-5次無痛性射精,精液量正常,無伴隨癥狀。保持規(guī)律作息、避免過度疲勞有助于減少發(fā)生頻率,無須特殊治療。
病理性遺精可能與慢性前列腺炎、精囊炎等疾病有關(guān),通常伴有會陰脹痛、尿頻等癥狀。頻繁遺精每周超過5次或影響生活質(zhì)量時,需就醫(yī)排查。臨床可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物控制炎癥。
青春期男性睪丸生精功能活躍,精囊儲存能力有限,易出現(xiàn)反射性遺精。這是性成熟的正常標(biāo)志,伴隨第二性征發(fā)育。家長應(yīng)正確引導(dǎo)青少年認識該現(xiàn)象,避免過度焦慮,建議穿著寬松內(nèi)衣減少刺激。
長期接觸性暗示內(nèi)容或性幻想可能刺激中樞神經(jīng)興奮,誘發(fā)夢遺。減少睡前感官刺激、避免膀胱過度充盈可降低發(fā)生概率。若持續(xù)存在強迫性性幻想,需考慮心理疏導(dǎo)干預(yù)。
包皮過長、尿道炎等疾病可能導(dǎo)致局部敏感度增高,引發(fā)異常遺精。伴隨尿道灼熱感或分泌物時,需進行尿常規(guī)檢查。包皮環(huán)切術(shù)或使用頭孢克洛分散片等抗生素可針對性治療。
保持適度運動有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能,建議選擇游泳、慢跑等非劇烈運動。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充鋅元素含量高的牡蠣、堅果等食物。出現(xiàn)遺精頻率突然增加、伴隨疼痛或影響日?;顒訒r,應(yīng)及時到泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。