腳部凍瘡可通過局部保暖、藥物涂抹、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。
保持腳部溫暖是治療凍瘡的基礎(chǔ)措施。選擇透氣吸汗的羊毛襪,避免穿著過緊鞋襪壓迫血管。室內(nèi)可使用電暖器提高環(huán)境溫度,外出時穿戴防水防寒靴。每日用40攝氏度左右溫水浸泡雙腳10分鐘,促進(jìn)末梢血液循環(huán)。凍瘡發(fā)作期禁止直接接觸冰袋或高溫?zé)嵩础?/p>
輕度凍瘡可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠緩解腫脹。出現(xiàn)潰爛時需配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。瘙癢明顯者可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏,但連續(xù)使用不超過1周。中藥紫草膏也有助于修復(fù)受損皮膚。
紅外線照射能加速組織修復(fù),每次照射20分鐘。氦氖激光治療可調(diào)節(jié)局部免疫功能,每周進(jìn)行2次。對于反復(fù)發(fā)作的凍瘡,超短波治療能改善血管舒縮功能。治療期間需密切觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
氣血不足者可用當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒,藥材包含當(dāng)歸、桂枝等。局部紅腫可用金黃散外敷。艾灸足三里、三陰交等穴位能增強(qiáng)機(jī)體抗寒能力。飲食上適當(dāng)添加生姜、羊肉等溫補(bǔ)食材,避免生冷食物加重循環(huán)障礙。
嚴(yán)重凍瘡導(dǎo)致組織壞死時需清創(chuàng)處理,必要時行皮瓣移植術(shù)修復(fù)缺損。合并骨髓炎者可能需截趾手術(shù)。術(shù)后需長期使用改善循環(huán)藥物如貝前列素鈉片,并定期復(fù)查血管功能。深部凍傷患者可能需高壓氧艙治療挽救存活組織。
凍瘡患者應(yīng)戒煙并控制血壓血糖,避免血管進(jìn)一步受損。冬季加強(qiáng)下肢運(yùn)動如踮腳練習(xí),每日按摩腳底至發(fā)熱。選擇含維生素E的護(hù)膚品增強(qiáng)皮膚屏障功能。若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。