泌尿系統(tǒng)CT能檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)畸形、泌尿系統(tǒng)損傷等疾病。泌尿系統(tǒng)CT檢查范圍主要包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等器官,有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常、占位性病變及炎癥反應(yīng)。
泌尿系統(tǒng)CT可清晰顯示腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石及膀胱結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。CT對(duì)尿酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等不同成分結(jié)石的鑒別具有優(yōu)勢(shì),還能評(píng)估結(jié)石是否導(dǎo)致腎積水或輸尿管擴(kuò)張。檢查前通常需要空腹4-6小時(shí),必要時(shí)需配合造影劑增強(qiáng)掃描。
CT能檢測(cè)腎臟腫瘤如腎細(xì)胞癌、膀胱腫瘤如移行細(xì)胞癌等占位性病變。通過(guò)增強(qiáng)掃描可觀察腫瘤血供情況,判斷良惡性及分期。對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的腫瘤檢出率較高,還能評(píng)估周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移和鄰近器官侵犯程度。
CT可發(fā)現(xiàn)腎盂腎炎、腎膿腫等感染的繼發(fā)改變,如腎臟腫大、局部密度減低或氣體形成。對(duì)于復(fù)雜性尿路感染,能準(zhǔn)確顯示膿腫范圍及是否合并腎周積液,為穿刺引流或手術(shù)治療提供依據(jù)。
CT尿路成像能診斷馬蹄腎、重復(fù)腎盂輸尿管等先天性畸形,顯示異位輸尿管開(kāi)口或輸尿管囊腫等結(jié)構(gòu)異常。三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)畸形解剖關(guān)系,對(duì)手術(shù)規(guī)劃具有重要指導(dǎo)價(jià)值。
CT是評(píng)估腎挫裂傷、膀胱破裂等外傷的首選檢查,能準(zhǔn)確分級(jí)腎臟損傷程度,判斷尿外滲范圍。對(duì)于醫(yī)源性損傷如輸尿管支架置入后穿孔,CT可快速定位損傷部位并指導(dǎo)后續(xù)處理。
進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查前應(yīng)去除金屬物品,妊娠期女性需謹(jǐn)慎選擇。增強(qiáng)掃描需確認(rèn)無(wú)碘造影劑過(guò)敏史,腎功能不全者應(yīng)提前評(píng)估。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)病變。