寶寶被蟲咬后整個(gè)手腫可能是蟲咬性皮炎或過敏反應(yīng)的表現(xiàn)，通常與蚊蟲叮咬、蜜蜂蜇傷等有關(guān)，需警惕繼發(fā)感染或嚴(yán)重過敏。處理方式主要有局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)。

1、局部冷敷

被叮咬后立即用毛巾包裹冰塊冷敷患處5-10分鐘，可緩解腫脹和瘙癢。冷敷能收縮血管減少組織液滲出，避免寶寶抓撓導(dǎo)致皮膚破損。重復(fù)進(jìn)行時(shí)需間隔10分鐘防止凍傷，每日冷敷不超過3次。若皮膚出現(xiàn)蒼白或麻木感需立即停止。

2、外用藥物

紅腫明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。爐甘石洗劑每日涂抹2-3次可收斂止癢，激素類藥膏連續(xù)使用不超過1周。家長(zhǎng)需將藥物涂于寶寶手指無法觸及的背部，避免誤食。合并水皰或滲液時(shí)禁用激素藥膏。

3、口服抗組胺藥

瘙癢嚴(yán)重或出現(xiàn)蕁麻疹時(shí)，醫(yī)生可能建議服用西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿或地氯雷他定干混懸劑。這些藥物通過阻斷組胺受體緩解過敏反應(yīng)，使用期間需觀察寶寶是否出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。2歲以下嬰幼兒用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。

4、預(yù)防感染

腫脹持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)化膿需警惕細(xì)菌感染。家長(zhǎng)可用碘伏消毒液每日清潔患處2次，保持皮膚干燥。避免使用酒精棉片刺激皮膚，不要自行挑破水皰。如發(fā)現(xiàn)紅腫擴(kuò)散、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，提示可能需抗生素治療。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹、意識(shí)模糊等全身過敏癥狀需立即急診處理。對(duì)于既往有嚴(yán)重過敏史的寶寶，家長(zhǎng)應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)描述蟲咬時(shí)間、環(huán)境及癥狀變化過程，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪寶寶指甲避免抓傷，穿著淺色長(zhǎng)袖衣物減少蚊蟲叮咬概率。被褥每周用60℃以上熱水清洗可殺滅塵螨，室內(nèi)安裝紗窗蚊帳等物理防蟲設(shè)施。外出時(shí)避開草叢水洼等蚊蟲密集處，黃昏時(shí)段可使用嬰幼兒專用驅(qū)蚊貼。日常觀察腫脹是否向手臂蔓延，記錄體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。恢復(fù)期間飲食宜清淡，避免海鮮等易致敏食物。