睪丸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛藥物等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯,伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息、陰囊托高。急性期需避免劇烈運動。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,表現(xiàn)為陰囊局部紅腫熱痛,可能放射至腹股溝區(qū)。體檢可觸及增粗的附睪。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合局部冷敷緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
精索靜脈曲張多見于左側(cè),因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后加重。部分患者可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲托高陰囊緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育癥患者應(yīng)盡早干預(yù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。彩色多普勒超聲顯示血流信號減弱或消失。黃金搶救時間為發(fā)病后6小時內(nèi),需急診手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
陰囊部位撞擊傷或運動損傷可導(dǎo)致睪丸挫傷、血腫形成。輕微損傷可通過冰敷、服用布洛芬緩釋膠囊止痛;嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合。外傷后持續(xù)疼痛需排除睪丸破裂可能,及時進(jìn)行超聲檢查評估。
日常應(yīng)注意避免長時間騎車或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊干燥。急性疼痛期可暫時禁欲,恢復(fù)后3個月內(nèi)避免劇烈對抗性運動。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。定期自我檢查睪丸形態(tài)硬度變化,發(fā)現(xiàn)異常腫塊或持續(xù)隱痛應(yīng)及時就診泌尿外科。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查精液質(zhì)量及激素水平。