右側(cè)上頜竇囊腫是指發(fā)生在上頜竇內(nèi)的囊性病變,多為良性,可能與慢性鼻竇炎、外傷或先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。上頜竇囊腫主要有黏液囊腫、漿液囊腫和牙源性囊腫等類型,通常表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛或頭痛等癥狀。
黏液囊腫是上頜竇囊腫中最常見的類型,多因竇口阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成。患者可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、鼻腔分泌物增多,部分伴有面部壓迫感。影像學(xué)檢查可見上頜竇內(nèi)圓形低密度影。治療需手術(shù)切除囊腫并恢復(fù)竇腔引流,常用鼻內(nèi)鏡下囊腫開放術(shù)。
漿液囊腫通常由黏膜腺體導(dǎo)管阻塞引起,囊內(nèi)為清亮液體。多數(shù)體積較小且無(wú)癥狀,常在影像檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。較大囊腫可能引起同側(cè)面部麻木或牙齒不適。無(wú)癥狀小囊腫可觀察隨訪,癥狀明顯者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除。
牙源性囊腫與牙齒發(fā)育異常或感染相關(guān),如上頜牙根尖周囊腫。典型表現(xiàn)為患側(cè)頰部腫脹、牙齒松動(dòng),可能伴發(fā)牙痛。X線片可見囊腫與牙根關(guān)系密切。治療需結(jié)合口腔科行囊腫摘除術(shù),必要時(shí)拔除病源牙。
術(shù)后復(fù)發(fā)可能與囊腫切除不徹底或原發(fā)因素未解除有關(guān)。復(fù)發(fā)患者可再現(xiàn)原有癥狀,需通過(guò)鼻竇CT評(píng)估。處理方案包括再次手術(shù)、抗炎治療或聯(lián)合放射治療。定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
囊腫增大可能壓迫眶內(nèi)容物導(dǎo)致視力障礙,或破壞上頜竇壁引發(fā)面部畸形。合并感染時(shí)可形成上頜竇膿腫。預(yù)防需及時(shí)治療鼻竇炎,避免外傷,口腔疾病患者應(yīng)定期檢查。術(shù)后保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗。
發(fā)現(xiàn)右側(cè)上頜竇囊腫后應(yīng)避免用力擤鼻,防止囊腫破裂。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行適度面部冷敷緩解腫脹,睡眠時(shí)抬高頭部促進(jìn)引流。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力變化或發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。