胃癌并非只有手術(shù)治療的辦法,具體治療方案需根據(jù)病情分期、患者身體狀況等因素綜合決定。胃癌的治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。
早期胃癌局限于黏膜層或黏膜下層時(shí),可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)進(jìn)行治療。這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于病灶較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
化療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等可用于術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤,或術(shù)后輔助化療清除殘留癌細(xì)胞。對(duì)于晚期胃癌,化療可緩解癥狀并延長生存期,但可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
放射治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用,通過高能射線殺滅癌細(xì)胞。術(shù)前放療可使腫瘤降期,提高手術(shù)切除率;術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。放療可能導(dǎo)致放射性胃炎、骨髓抑制等并發(fā)癥,需配合營養(yǎng)支持治療。
針對(duì)HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物,通過特異性阻斷腫瘤生長信號(hào)通路發(fā)揮作用。靶向治療需先進(jìn)行基因檢測,具有精準(zhǔn)性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn),但可能出現(xiàn)心臟毒性等不良反應(yīng)。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,適用于PD-L1高表達(dá)的晚期胃癌。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測并及時(shí)處理。
胃癌患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食,避免腌制、熏烤等致癌食物,少食多餐保證營養(yǎng)攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡、CT等,監(jiān)測病情變化。治療期間出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。