寶寶一只耳朵能聽見一只耳朵聽不見可能是單側聽力損失的表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)排查原因。單側聽力損失可能與先天性耳畸形、分泌性中耳炎、耳道耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、聽神經瘤等因素有關。

1、先天性耳畸形

部分新生兒存在耳蝸或聽神經發(fā)育異常，可能導致單側聽力障礙。家長需在出生后72小時內完成新生兒聽力篩查，若未通過需在3月齡前完成診斷性檢查。確診后可考慮佩戴骨導助聽器或人工耳蝸植入術，常用干預藥物包括注射用鼠神經生長因子、甲鈷胺片等神經營養(yǎng)劑。

2、分泌性中耳炎

嬰幼兒咽鼓管功能不完善易引發(fā)中耳積液，表現(xiàn)為單側耳悶脹感和聽力下降。家長需觀察孩子是否頻繁抓耳、哭鬧，可配合聲導抗檢查確診。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排積液，合并感染時需用頭孢克洛干混懸劑，嚴重者需行鼓膜穿刺術。

3、耳道耵聹栓塞

耳垢堆積可能阻塞外耳道導致傳導性聽力下降。家長切忌自行掏挖，應使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗。反復發(fā)生者需排查外耳道狹窄等解剖異常，必要時使用氧氟沙星滴耳液預防感染。

4、突發(fā)性耳聾

病毒感染或微循環(huán)障礙可能引起內耳毛細胞急性損傷，表現(xiàn)為72小時內出現(xiàn)的單側感音神經性聾。家長發(fā)現(xiàn)孩子突然對患側聲音無反應時，需在24小時內急診處理，常用治療方案包括地塞米松磷酸鈉注射液、前列地爾注射液等血管擴張劑。

5、聽神經瘤

兒童期聽神經鞘瘤較為罕見，可能表現(xiàn)為漸進性單側聽力減退伴耳鳴。需通過顱腦MRI確診，小型腫瘤可選用注射用醋酸奧曲肽控制生長，進展期需行伽瑪?shù)斗派渲委熁蛞覡罡]后入路腫瘤切除術。

家長應定期用搖鈴玩具在寶寶兩側耳旁交替測試反應，避免讓嬰兒長期側臥壓迫耳朵。哺乳時保持頭高位防止嗆奶引發(fā)中耳炎，洗澡后用棉簽輕輕吸干耳廓水分。確診聽力障礙后需在6月齡前開始康復訓練，通過聲音定位游戲、語言刺激等方法促進聽覺通路發(fā)育，同時注意保護健側耳朵避免接觸噪音。