遺精后尿道內(nèi)刺痛可能與生理性刺激、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、尿道損傷或結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、生理性刺激

遺精過程中精液排出可能對尿道黏膜造成短暫機械性刺激，引發(fā)輕微刺痛感。這種情況通常無伴隨癥狀，休息后1-2小時內(nèi)可自行緩解。日常應(yīng)注意保持會陰清潔，避免頻繁刺激生殖器。若疼痛持續(xù)超過半天或反復(fù)出現(xiàn)，需考慮病理性因素。

2、泌尿系統(tǒng)感染

淋球菌性尿道炎或非特異性尿道炎可能導(dǎo)致排尿灼痛加劇。這類感染常伴有尿道分泌物增多、尿頻尿急等癥狀。確診需通過尿常規(guī)及分泌物檢查，治療可選用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，同時需禁止性生活直至痊愈。

3、慢性前列腺炎

前列腺充血時遺精可能誘發(fā)盆腔疼痛綜合征，疼痛可放射至尿道?；颊呖赡芎喜帀嬅?、排尿不暢等癥狀。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷，治療包括溫水坐浴、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，嚴重者需進行前列腺按摩治療。

4、尿道黏膜損傷

過度手淫或性行為可能導(dǎo)致尿道黏膜微小裂傷，遺精時精液刺激創(chuàng)面引發(fā)刺痛。通常可見尿道口輕微紅腫，偶有血性分泌物。建議暫停性活動1-2周，使用高錳酸鉀溶液坐浴，損傷嚴重時需用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

5、尿道結(jié)石

微小結(jié)石在遺精時隨精液移動可能劃傷尿道，產(chǎn)生刀割樣疼痛。多伴有排尿中斷、血尿等癥狀。B超或CT可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過多飲水促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免久坐和辛辣飲食。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期更換床單。出現(xiàn)血精、發(fā)熱或持續(xù)疼痛時須立即就診泌尿外科，進行尿動力學(xué)檢查或尿道鏡檢查。夜間遺精頻繁者可嘗試側(cè)臥睡姿，減少陰莖受壓。治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用壯陽藥物或抗生素。