睡覺(jué)時(shí)耳朵癢可能與外耳道濕疹、外耳道炎、過(guò)敏反應(yīng)、耳垢堆積、螨蟲(chóng)感染等因素有關(guān)，可通過(guò)清潔耳道、藥物治療等方式緩解。

1、外耳道濕疹

外耳道濕疹通常由過(guò)敏原刺激或皮膚屏障功能受損引起，表現(xiàn)為耳道皮膚發(fā)紅、脫屑伴劇烈瘙癢。夜間因體溫升高和局部濕度增加可能加重癥狀。治療需避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。保持耳道干燥，避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。

2、外耳道炎

細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致的外耳道炎常伴隨耳痛、滲液和夜間瘙癢加劇，可能與游泳后耳道積水或掏耳損傷有關(guān)。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，真菌性感染可用克霉唑乳膏。避免自行掏耳，發(fā)作期間禁止佩戴耳機(jī)。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、過(guò)敏反應(yīng)

床單螨蟲(chóng)、洗發(fā)水成分或枕頭填充物可能引發(fā)接觸性過(guò)敏，夜間接觸后出現(xiàn)雙側(cè)耳廓或耳道瘙癢。建議更換低敏寢具，使用苯海拉明乳膏局部止癢，口服西替利嗪片緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，避免接觸致敏物質(zhì)。

4、耳垢堆積

耵聹腺分泌過(guò)多或清理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致耳垢栓塞，刺激耳道產(chǎn)生瘙癢感，翻身時(shí)可能因耵聹移動(dòng)加重不適?？捎锰妓釟溻c滴耳液軟化后由醫(yī)生清理，禁止用棉簽深掏。合并油性耵聹者需定期進(jìn)行專業(yè)耳道護(hù)理。

5、螨蟲(chóng)感染

床褥中的塵螨可能在夜間活動(dòng)，其分泌物可引發(fā)耳周皮膚瘙癢，可能伴有細(xì)小皮疹。除螨需每周用60℃以上熱水清洗床品，暴曬枕頭，使用二甲基硅油涂抹耳廓皮膚屏障。頑固性瘙癢需配合伊維菌素乳膏治療。

建議選擇純棉透氣枕套并定期除螨，避免睡前使用含酒精的清潔產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或伴隨耳悶、流膿等癥狀，需進(jìn)行耳內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè)。日常避免過(guò)度清潔耳道，洗頭時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水，耳癢發(fā)作時(shí)可短暫冷敷緩解癥狀。