糖尿病患者容易引發(fā)糖尿病腎病，這種并發(fā)癥在臨床表現(xiàn)多為排泄蛋白尿、患者眼瞼水腫、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和糖尿病引起的高血壓等癥狀來(lái)判斷疾病，當(dāng)然必要的時(shí)候患者可以通過(guò)尿檢，主要依據(jù)就是蛋白尿來(lái)確診，必要的時(shí)候還可以進(jìn)行腎臟活檢來(lái)確診疾病。

糖尿病腎病的患者要預(yù)防疾病的發(fā)生，要做到早發(fā)現(xiàn)和早控制。醫(yī)學(xué)專家提醒廣大的糖尿病患者，在臨床上很多的糖尿病病人在患病多年以來(lái)，很少或是從來(lái)沒(méi)有查過(guò)尿常規(guī)，其實(shí)普通的尿常規(guī)檢查就能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者是不是有糖尿病腎病的。那么，糖尿病腎病如何確診？
糖尿病除合并腎臟病變外尚易伴發(fā)高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾患以及合并酮癥酸中毒、急性感染等，產(chǎn)生腎臟損害或引起腎臟暫時(shí)性功能性改變而造成程度不等的蛋白尿和細(xì)胞尿。一些與糖尿病無(wú)關(guān)的疾病，如紅斑狼瘡、急慢性腎炎亦可與糖尿病同時(shí)并存而造成DN的診斷困難。
青少年與兒童糖尿病病人出現(xiàn)蛋白尿主要應(yīng)與急性和慢性腎炎鑒別。急性腎小球腎炎多有典型病史，除蛋白尿以外可有顏面或全身水腫。如糖尿病病人在病情穩(wěn)定、血糖控制良好的情況下突然出現(xiàn)水腫、大量蛋白尿、伴或不伴腎功能惡化，要考慮伴發(fā)急性腎炎可能。
老年糖尿病有高血壓、腎動(dòng)脈硬化及心力衰竭時(shí)，也可有蛋白尿甚至出現(xiàn)類似于腎病綜合征表現(xiàn)，但此時(shí)眼底檢查主要為高血壓及動(dòng)脈硬化視網(wǎng)膜病變，而DN至臨床蛋白尿期部分可合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可資區(qū)別。有人認(rèn)為如果腎功能衰竭患者經(jīng)散瞳仔細(xì)檢查未發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變，則應(yīng)考慮其他原因。
糖尿病酮癥酸中毒及糖尿病伴心力衰竭時(shí)，可出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿。代謝紊亂或心力衰竭糾正后尿蛋白消失。泌尿系統(tǒng)感染往往以尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞為主，并伴有尿路刺激癥狀，感染急性發(fā)作控制后少量蛋白尿可減少或消失。
糖尿病病人伴發(fā)其他疾病時(shí)亦可出現(xiàn)腎臟損害，如妊娠中毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其他自身免疫病，除蛋白尿以外多有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)。腎臟穿刺活組織檢查可以作DN特異性診斷依據(jù)，但這只能在特殊情況下作鑒別診斷用。