前庭性偏頭痛建議就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科，可能與內(nèi)耳功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、遺傳因素、血管異常、精神心理因素等有關。
前庭性偏頭痛屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病范疇，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可評估眩暈與頭痛的關聯(lián)性。典型表現(xiàn)包括旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，部分患者伴隨視覺先兆。需與癲癇、腦卒中等疾病鑒別，可能建議進行頭顱MRI或前庭功能檢查。常用治療藥物包括鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等調(diào)節(jié)前庭功能的藥物，急性期可選用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
耳鼻喉科可排查梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等耳源性眩暈。前庭性偏頭痛患者常合并耳鳴或耳悶脹感，但聽力檢查通常無異常。醫(yī)生可能通過變位試驗、冷熱試驗等評估前庭功能，必要時開具銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。對于反復發(fā)作患者，前庭康復訓練可作為輔助治療手段。
前庭性偏頭痛患者應保持規(guī)律作息，避免巧克力、奶酪等可能誘發(fā)發(fā)作的食物。發(fā)作期需臥床休息減少頭部活動，日?？蛇M行平衡訓練如單腳站立練習。記錄眩暈日記有助于醫(yī)生判斷誘因，咖啡因攝入量需控制在每日200毫克以內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈頭痛或伴隨意識障礙，應立即急診就醫(yī)排除腦血管意外。
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