淋病是由淋球菌感染引起的性傳播疾病,通常會(huì)導(dǎo)致尿道炎、宮頸炎等炎癥反應(yīng),可能引起排尿疼痛、尿道分泌物增多、會(huì)陰部不適等癥狀。淋病的典型表現(xiàn)主要有尿道口膿性分泌物、尿頻尿急、下腹部疼痛、女性陰道異常出血、肛門直腸感染等。若未及時(shí)治療,可能引發(fā)盆腔炎、附睪炎等并發(fā)癥。
男性淋病患者常出現(xiàn)急性尿道炎,表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或刺痛,尿道口有黃色膿性分泌物。癥狀多在感染后2-5天出現(xiàn),晨起時(shí)分泌物可能結(jié)痂封堵尿道口。部分患者可能僅有輕微不適或無癥狀,但仍具有傳染性。尿道炎未治療可能發(fā)展為后尿道炎,出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
女性淋病多表現(xiàn)為宮頸炎,可見陰道分泌物增多呈膿性,可能伴有異常陰道流血或性交后出血。感染上行至子宮和輸卵管時(shí)會(huì)引起下腹隱痛,發(fā)展為盆腔炎可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。男性可能并發(fā)附睪炎,表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛,嚴(yán)重者可導(dǎo)致不育。
肛交行為可能導(dǎo)致直腸淋球菌感染,出現(xiàn)肛門瘙癢、直腸分泌物、排便疼痛或里急后重感。直腸鏡檢查可見黏膜充血水腫,有膿性分泌物覆蓋。部分患者癥狀輕微,易被誤診為痔瘡或其他腸道疾病。
口交接觸可能引起淋菌性咽炎,表現(xiàn)為咽部疼痛、吞咽困難,檢查可見咽后壁充血伴膿性滲出物。多數(shù)患者癥狀輕微或無癥狀,但咽部帶菌狀態(tài)可持續(xù)數(shù)月,成為潛在傳染源。咽部淋病診斷需通過細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)。
淋球菌入血可引起播散性淋球菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘀點(diǎn)或膿皰,多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等。多見于女性月經(jīng)期或妊娠期,可能并發(fā)心內(nèi)膜炎或腦膜炎。皮損特征為四肢遠(yuǎn)端出血性膿皰,關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)為化膿性單關(guān)節(jié)炎。
淋病患者應(yīng)避免性接觸直至完成治療,性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。日常需保持外陰清潔干燥,避免盆浴和使用刺激性洗液。治療期間應(yīng)戒酒,禁止食用辛辣刺激性食物。完成抗生素療程后需復(fù)查培養(yǎng)確認(rèn)治愈,治療后仍有癥狀者需考慮耐藥可能。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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