孕三月仍可能發(fā)生胎停，但概率相對(duì)較低。胎?？赡苡扇旧w異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素或子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停最常見的原因，多發(fā)生在孕8周前。父母染色體異常或受精卵分裂錯(cuò)誤可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育終止，通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)突然消失，超聲檢查無胎心。此類情況需通過絨毛活檢明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。

2、母體感染

風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能破壞胎盤功能。弓形蟲感染通過未煮熟肉類傳播，可導(dǎo)致胚胎器官發(fā)育障礙。孕婦出現(xiàn)持續(xù)低熱或陰道分泌物異常時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，確診后需針對(duì)性抗感染治療。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致孕酮分泌不足，多囊卵巢綜合征患者易出現(xiàn)胰島素抵抗。甲狀腺功能減退未控制時(shí)，TSH水平異常可能干擾胚胎著床。這類情況需通過激素六項(xiàng)評(píng)估，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮或左甲狀腺素鈉。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征可引發(fā)胎盤微血栓形成，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的抗核抗體會(huì)攻擊胚胎組織。反復(fù)胎?；颊咝韬Y查抗心磷脂抗體，確診后需采用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

5、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔或?qū)m腔粘連會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間，子宮肌瘤壓迫妊娠囊可能影響血供。通過三維超聲或?qū)m腔鏡可明確診斷，嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月再備孕。

建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，孕12周前每周監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮變化。避免接觸放射線及化學(xué)毒物，補(bǔ)充葉酸至孕3個(gè)月。出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)，既往有胎停史者應(yīng)在孕前進(jìn)行全面篩查。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，控制咖啡因每日不超過200毫克。