三期梅毒通常難以完全治愈，但規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展。三期梅毒是梅毒感染的晚期階段，可能引發(fā)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、樹(shù)膠樣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

三期梅毒的治療效果與組織損傷程度密切相關(guān)。早期規(guī)范使用青霉素類藥物可有效殺滅梅毒螺旋體，但已形成的器質(zhì)性損害通常不可逆。神經(jīng)梅毒需通過(guò)腦脊液檢查評(píng)估療效，部分患者需重復(fù)治療。心血管梅毒若已導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤等結(jié)構(gòu)改變，可能需結(jié)合外科手術(shù)干預(yù)。樹(shù)膠樣腫在抗梅毒治療后可能縮小，但遺留的瘢痕組織無(wú)法消除。

部分患者經(jīng)足量治療后血清學(xué)檢測(cè)仍持續(xù)陽(yáng)性，稱為血清固定現(xiàn)象，不代表治療失敗。晚期梅毒患者需終身隨訪，監(jiān)測(cè)可能復(fù)發(fā)的神經(jīng)或心血管癥狀。妊娠合并三期梅毒者必須治療以防止母嬰傳播，但胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)仍存在。合并HIV感染會(huì)加速病情進(jìn)展，需延長(zhǎng)治療周期并加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)。

三期梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免酗酒和熬夜等削弱免疫力的行為。定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查，心血管受累者需控制血壓和血脂。神經(jīng)梅毒患者應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，樹(shù)膠樣腫破潰需保持創(chuàng)面清潔。所有性伴侶必須同步篩查治療，治愈后仍須使用安全套防止再感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體機(jī)能。