耳源性腦膜炎典型癥狀包括劇烈頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬以及意識障礙。耳源性腦膜炎通常由中耳炎或乳突炎等耳部感染擴散至腦膜引起，屬于化膿性腦膜炎的一種特殊類型，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、劇烈頭痛

耳源性腦膜炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性全頭脹痛或搏動性疼痛，程度多呈持續(xù)性加重，咳嗽或低頭時疼痛顯著加劇。這種頭痛與顱內(nèi)壓升高及腦膜刺激有關(guān)，普通止痛藥物難以緩解。部分患者可能伴隨耳后或顳部放射性痛，提示感染源來自耳部病灶。

2、發(fā)熱

患者體溫迅速升高至39攝氏度以上，多呈稽留熱型，伴有寒戰(zhàn)或畏寒等全身感染癥狀。發(fā)熱源于病原體及炎癥介質(zhì)對體溫調(diào)節(jié)中樞的影響，血常規(guī)檢查常見白細胞計數(shù)顯著增高。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥，老年患者則可表現(xiàn)為體溫不升的異常反應(yīng)。

3、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐，與進食無關(guān)且嘔吐后頭痛無緩解。部分患者嘔吐物可呈咖啡渣樣，提示可能存在應(yīng)激性胃黏膜病變。該癥狀在兒童群體中更為突出，易與胃腸炎混淆而延誤診治。

4、頸部僵硬

腦膜刺激征表現(xiàn)為頸項強直，被動屈頸時阻力明顯增大，克尼格征和布魯津斯基征陽性。這是腦脊膜炎癥反應(yīng)的特征性體征，嚴重者可能出現(xiàn)角弓反張姿勢。需注意與頸椎疾病鑒別，后者無發(fā)熱等全身癥狀。

5、意識障礙

病情進展可出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷，反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛受累。部分患者伴隨癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損，如面癱、聽力喪失等。這些癥狀提示預(yù)后不良，需警惕腦膿腫或靜脈竇血栓等并發(fā)癥。

耳源性腦膜炎患者應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜避光刺激。急性期需禁食并通過靜脈補充營養(yǎng)，恢復(fù)期逐步過渡至低脂高蛋白流質(zhì)飲食。注意維持水電解質(zhì)平衡，每日監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)變化。所有疑似病例須立即轉(zhuǎn)診至神經(jīng)內(nèi)科或感染科，在腰椎穿刺確診前避免使用抗生素以免影響腦脊液檢查結(jié)果。愈后需進行聽力評估和腦功能康復(fù)訓(xùn)練，慢性中耳炎患者應(yīng)考慮擇期手術(shù)清除病灶。