小孩肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。肺炎是兒童常見呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是兒童病毒性肺炎的主要病原體。病毒通過飛沫傳播侵入呼吸道，破壞支氣管上皮細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；純撼Ｒ姳侨⒘魈榈惹膀?qū)癥狀，逐漸發(fā)展為喘息、呼吸費(fèi)力。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用干擾素噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染多引起大葉性肺炎。細(xì)菌毒素導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)滲出液積聚，臨床可見高熱、鐵銹色痰。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高，胸片可見肺實(shí)變影。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等抗生素，重癥需靜脈給藥。接種肺炎球菌疫苗可有效預(yù)防。

3、支原體感染

肺炎支原體感染好發(fā)于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳伴頭痛。肺部聽診多無異常，但胸片顯示間質(zhì)性改變。血清支原體IgM抗體檢測(cè)可確診。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒為首選，療程需足量足療程。患兒需隔離休息，保持室內(nèi)空氣流通。

4、吸入異物

嬰幼兒誤吸奶汁、食物或小玩具可能導(dǎo)致吸入性肺炎。異物阻塞支氣管引發(fā)局部炎癥，常見突然發(fā)生的嗆咳、紫紺。胸部CT可見肺不張或阻塞性肺氣腫。需通過支氣管鏡取出異物，并給予氨溴索口服液化痰。家長應(yīng)避免給幼兒喂食堅(jiān)果，進(jìn)食時(shí)保持坐位。

5、免疫功能低下

早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。真菌、卡氏肺囊蟲等病原體可導(dǎo)致遷延不愈的肺炎。表現(xiàn)為低熱、消瘦、肺部濕啰音。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)，治療需聯(lián)合磺胺甲噁唑、伏立康唑等藥物。建議定期接種疫苗，避免接觸感染源。

預(yù)防兒童肺炎需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。合理喂養(yǎng)保證營養(yǎng)，按時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)呼吸頻率增快、精神萎靡等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息，適量補(bǔ)充維生素A和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。