膽管狹窄需警惕膽管結石、膽管炎和膽管癌三種疾病。膽管狹窄可能由膽管結石阻塞、膽管炎癥反復發(fā)作或膽管腫瘤壓迫引起，表現(xiàn)為黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、膽管結石

膽管結石是膽管狹窄最常見的原因之一，結石阻塞膽管會導致膽汁排出受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。膽管結石引起的膽管狹窄可通過膽道鏡取石、膽管支架置入等方式治療。藥物治療方面可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等，但需在醫(yī)生指導下使用。

2、膽管炎

反復發(fā)作的膽管炎癥會導致膽管壁纖維化增厚，進而引起膽管狹窄?；颊叱１憩F(xiàn)為反復發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀。膽管炎引起的膽管狹窄需要積極抗感染治療，可選用頭孢哌酮舒巴坦鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。嚴重者可能需要進行膽管引流手術或膽管成形術。

3、膽管癌

膽管癌是膽管狹窄最嚴重的原因，腫瘤生長會直接壓迫或浸潤膽管壁。患者可能出現(xiàn)進行性加重的黃疸、消瘦、食欲減退等癥狀。膽管癌引起的膽管狹窄需要根據(jù)腫瘤分期選擇手術切除、膽管支架置入或放化療等治療方式。藥物治療可選用吉西他濱、順鉑、卡培他濱等化療藥物，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。

膽管狹窄患者日常應注意飲食清淡，避免高脂高膽固醇食物，可適量食用新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。戒煙限酒，定期復查肝功能及腹部超聲。如出現(xiàn)皮膚黃染加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。對于膽管癌高危人群，如有膽管結石或慢性膽管炎病史者，建議定期進行腫瘤標志物篩查和影像學檢查。