支原體肺炎屬于非典型性肺炎，主要由肺炎支原體感染引起，具有傳染性但致病性較弱。支原體肺炎的炎癥性質(zhì)主要有病原體特性、病理表現(xiàn)、臨床癥狀、治療方式和預防措施。

1、病原體特性

肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物，缺乏細胞壁結(jié)構(gòu)，因此對常規(guī)抗生素如青霉素類不敏感。其通過飛沫傳播，潛伏期較長，易在密閉環(huán)境中造成小范圍流行。病原體吸附于呼吸道上皮細胞后，通過釋放過氧化氫等物質(zhì)直接損傷組織，同時誘發(fā)免疫反應。

2、病理表現(xiàn)

病變主要累及細支氣管和周圍肺組織，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變。顯微鏡下可見支氣管壁水腫、淋巴細胞浸潤，肺泡間隔增寬，但較少出現(xiàn)肺泡腔內(nèi)滲出。這種病理特點導致胸片常呈現(xiàn)淡薄云絮狀陰影，與典型細菌性肺炎的實變影不同。

3、臨床癥狀

患者多表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱、頭痛等非特異性癥狀，肺部聽診可能僅有少量濕啰音。部分兒童可能出現(xiàn)喘息樣發(fā)作，成人偶見胸骨后疼痛。癥狀與體征不匹配是本病的特征之一，病程常持續(xù)3-4周，存在自限性傾向。

4、治療方式

首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素，也可選用四環(huán)素類或多西環(huán)素。因支原體生長周期長，療程通常需要10-14天。對于劇烈咳嗽可配合使用鎮(zhèn)咳藥，但需避免使用強力中樞性鎮(zhèn)咳藥物。重癥患者需住院觀察，必要時給予氧療支持。

5、預防措施

在流行季節(jié)避免前往人群密集場所，保持室內(nèi)通風。接觸患者后應佩戴口罩，勤洗手消毒。易感人群可考慮接種肺炎疫苗，雖不能預防支原體感染，但能減少混合感染風險。恢復期患者應注意休息，避免劇烈運動誘發(fā)病情反復。

支原體肺炎患者應保證充足水分攝入，每日飲水不少于1500毫升，有助于稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀?；謴推陂g可進行散步等輕度活動，但應避免接觸冷空氣。若咳嗽持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，需及時復查胸部CT排除其他并發(fā)癥。