肺氣腫不一定是晚期，其嚴(yán)重程度需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、慢性支氣管炎、職業(yè)粉塵暴露等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸悶、體重下降等癥狀。

1、長期吸煙

長期吸煙是肺氣腫最常見的原因，煙草中的有害物質(zhì)會損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺泡彈性下降并逐漸擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽和活動后氣促，早期戒煙并避免二手煙暴露可延緩病情進(jìn)展。肺功能檢查有助于評估肺組織受損程度。

2、空氣污染

長期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境會刺激呼吸道，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)并破壞肺泡結(jié)構(gòu)。這類患者常伴有反復(fù)呼吸道感染，使用空氣凈化設(shè)備、佩戴口罩等防護(hù)措施可減少有害物質(zhì)吸入。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查能監(jiān)測肺部變化。

3、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致蛋白酶失衡，加速肺泡壁分解。此類患者發(fā)病年齡較早且進(jìn)展較快，基因檢測可明確診斷。補(bǔ)充相應(yīng)蛋白酶抑制劑可能減緩肺功能惡化，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

4、慢性支氣管炎

反復(fù)發(fā)作的支氣管炎癥會蔓延至肺泡區(qū)域，引起細(xì)支氣管周圍炎性損傷和氣道阻塞?；颊叨嘤卸嗄昕忍凳?，急性加重期可出現(xiàn)膿性痰。規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、抗炎藥物如布地奈德等能控制癥狀，肺康復(fù)訓(xùn)練有助于改善呼吸功能。

5、職業(yè)粉塵暴露

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入粉塵顆粒，可能誘發(fā)塵肺病合并肺氣腫。臨床常見進(jìn)行性加重的勞動性呼吸困難，胸部CT可見特征性纖維化改變。脫離粉塵環(huán)境是關(guān)鍵預(yù)防措施，必要時(shí)需配合氧療或使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸。

肺氣腫患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動如散步或游泳以增強(qiáng)肺功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高鹽高脂食物。冬季注意保暖防止呼吸道感染，居家可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。定期復(fù)查肺功能與血?dú)夥治?，中重度患者需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下制定長期管理方案，必要時(shí)考慮氧療或肺減容手術(shù)等治療措施。