兒童過敏性紫癜可能由感染、食物過敏、藥物反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常等原因引起。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是兒童過敏性紫癜的常見誘因。鏈球菌感染、呼吸道病毒感染等可激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致血管壁炎癥反應(yīng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)典型紫癜皮疹。針對(duì)感染因素需進(jìn)行抗感染治療，如青霉素類抗生素，同時(shí)配合休息與對(duì)癥處理。

2、食物過敏

牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)兒童攝入后，體內(nèi)產(chǎn)生免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助識(shí)別過敏原，急性期需嚴(yán)格規(guī)避可疑食物，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

3、藥物反應(yīng)

部分兒童對(duì)抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物存在超敏反應(yīng)。藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答。臨床可見用藥后出現(xiàn)對(duì)稱性紫癜，需立即停用可疑藥物，使用氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

4、遺傳因素

有過敏性疾病家族史的兒童發(fā)病概率較高。特定基因多態(tài)性可能導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)功能異常，如HLA-DRB1等位基因與疾病易感性相關(guān)。這類患兒往往伴有濕疹、過敏性鼻炎等特應(yīng)性體質(zhì)表現(xiàn)，家長(zhǎng)需加強(qiáng)環(huán)境過敏原防控。

5、免疫異常

免疫復(fù)合物沉積是過敏性紫癜的核心發(fā)病機(jī)制。B細(xì)胞過度活化產(chǎn)生大量免疫球蛋白A，形成循環(huán)免疫復(fù)合物沉積于血管壁，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥。嚴(yán)重病例需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松調(diào)節(jié)免疫，或聯(lián)合免疫抑制劑治療。

患兒急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血。飲食選擇易消化、低鹽、低蛋白的清淡食物，如米粥、軟面條等。恢復(fù)期逐步增加維生素C豐富的蔬果，如獼猴桃、西藍(lán)花等，幫助血管修復(fù)。家長(zhǎng)需每日觀察皮疹變化，監(jiān)測(cè)尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎損害，若出現(xiàn)血尿、水腫等癥狀需立即復(fù)診。病程中保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位，穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。