前列腺癌的治療效果和生存時(shí)間與病情分期、患者身體狀況等因素有關(guān)，早期患者通過規(guī)范治療可能長期生存，晚期患者生存時(shí)間相對(duì)縮短。前列腺癌的治療方法主要有根治性手術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療等。

1、早期前列腺癌

腫瘤局限于前列腺內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，通過根治性前列腺切除術(shù)或放射治療可能達(dá)到治愈效果?；颊?年生存率較高，部分患者可存活10年以上。術(shù)后需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平，配合康復(fù)訓(xùn)練改善排尿功能。

2、局部進(jìn)展期

腫瘤突破前列腺包膜但未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，常采用手術(shù)聯(lián)合放療或內(nèi)分泌治療。中位生存期可達(dá)5-8年，部分患者對(duì)雄激素剝奪治療敏感，可延長生存時(shí)間。治療期間需監(jiān)測骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、轉(zhuǎn)移性前列腺癌

發(fā)生骨或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的晚期患者，主要采用內(nèi)分泌治療聯(lián)合新型抗雄激素藥物，中位生存期約3-5年。出現(xiàn)去勢抵抗后可使用多西他賽化療或鐳-223核素治療，需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、個(gè)體差異因素

年輕患者、Gleason評(píng)分較低、對(duì)治療反應(yīng)良好者預(yù)后更佳。合并心血管疾病或糖尿病可能影響治療方案選擇，基因檢測可指導(dǎo)靶向藥物使用。

5、綜合管理

疼痛控制、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)可改善生活質(zhì)量。適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉量，補(bǔ)充維生素D和鈣劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查，治療期間出現(xiàn)骨痛或排尿困難需及時(shí)就診。參與病友互助小組有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)變化。