肝炎病毒攜帶者的生存時(shí)間與病毒類(lèi)型、肝功能狀態(tài)及是否規(guī)范治療密切相關(guān)。多數(shù)攜帶者通過(guò)定期監(jiān)測(cè)和科學(xué)管理可獲得與常人相近的壽命，少數(shù)發(fā)展為肝硬化或肝癌者預(yù)后較差。主要影響因素包括病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、纖維化進(jìn)展速度、合并其他肝病情況以及治療依從性。

肝炎病毒攜帶者分為乙肝病毒攜帶者和丙肝病毒攜帶者兩大類(lèi)。乙肝病毒攜帶者若處于免疫耐受期，肝功能正常且病毒載量穩(wěn)定，通常無(wú)須特殊治療，只需每半年復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。這類(lèi)人群肝臟病變進(jìn)展緩慢，部分可終身維持?jǐn)y帶狀態(tài)。丙肝病毒攜帶者由于病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞，建議盡早接受抗病毒治療，目前直接抗病毒藥物治愈率超過(guò)九成。兩類(lèi)攜帶者均需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。

約兩成乙肝病毒攜帶者可能進(jìn)入免疫清除期，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和肝纖維化，此時(shí)需啟動(dòng)抗病毒治療。未及時(shí)干預(yù)者可能逐步發(fā)展為肝硬化，五年生存率顯著降低。合并脂肪肝、酒精肝或自身免疫性肝病會(huì)加速病情惡化。肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群需每三個(gè)月檢查甲胎蛋白和增強(qiáng)CT。丙肝攜帶者若未治療，二十年內(nèi)肝硬化概率約兩成，肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隨纖維化程度增加而上升。

肝炎病毒攜帶者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪檔案，接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染，飲食選擇高蛋白低脂食物如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免生食貝類(lèi)等可能攜帶病原體的食物，堅(jiān)持中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周三次以上，保持體重指數(shù)在正常范圍。出現(xiàn)乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)，不可自行服用保肝藥物掩蓋病情。