初次得痛風通常無法根治，但可通過規(guī)范治療和長期管理控制癥狀、減少復發(fā)。痛風屬于慢性代謝性疾病，與尿酸代謝異常密切相關，主要干預手段包括藥物控制尿酸水平、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制高嘌呤食物攝入、維持健康體重、避免誘發(fā)因素。

1、藥物控制尿酸水平

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片緩解關節(jié)腫痛，緩解期需長期服用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。定期監(jiān)測血尿酸水平，目標值建議維持在300μmol/L以下。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日飲水2000毫升以上幫助尿酸排泄，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入。限制紅肉、動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，避免濃肉湯、火鍋湯底。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。

3、限制高嘌呤食物攝入

急性期需嚴格避免食用帶魚、沙丁魚、牡蠣等高嘌呤海鮮，以及豬肝、鴨腸等動物內(nèi)臟。緩解期可少量進食中嘌呤食物如豆制品、菌菇類，但單日嘌呤總攝入量不宜超過150毫克。

4、維持健康體重

肥胖會加重胰島素抵抗，影響尿酸排泄。建議通過有氧運動和力量訓練結(jié)合的方式緩慢減重，每周減重0.5-1公斤為宜。避免劇烈運動或過度節(jié)食導致乳酸堆積誘發(fā)痛風發(fā)作。

5、避免誘發(fā)因素

戒酒特別是啤酒和烈性酒，酒精會抑制尿酸排泄。注意關節(jié)保暖，避免外傷和過度疲勞。慎用利尿劑、阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。保證充足睡眠，減少精神壓力。

痛風患者需建立長期健康管理意識，即使無癥狀也需持續(xù)控制血尿酸水平。建議每3-6個月復查尿酸及腎功能，出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛及時就醫(yī)。日常生活中可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，穿著寬松鞋襪保護足部關節(jié)。突發(fā)急性發(fā)作時應抬高患肢制動，局部冷敷緩解疼痛，并在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。