多囊卵巢綜合征是一種以內(nèi)分泌代謝紊亂為病理基礎(chǔ)的婦科常見病。它的診斷和治療都很復(fù)雜，主要是因?yàn)樗怯啥嘞到y(tǒng)參與、多激素共同作用所導(dǎo)致的。其臨床癥狀包括：月經(jīng)的改變，月經(jīng)稀發(fā)、量少，嚴(yán)重者閉經(jīng)，不排卵或者稀發(fā)排卵、高雄激素血癥，肥胖，卵巢增大和一些糖脂代謝紊亂的并發(fā)癥等，多囊卵巢綜合癥主要是對(duì)癥治療，目的在于建立排卵性月經(jīng)周期，達(dá)到妊娠目的。

1.降低體重

由于肥胖患者治療效果差，所以減重為PCOS患者的首選。提倡低熱卡飲食與運(yùn)動(dòng)法減輕體重，亦可用藥物減肥。

2.對(duì)抗雄激素

由于高雄激素是PCOS的主要基本病變，所以應(yīng)根據(jù)雄激素來源使用抗雄激素藥物。對(duì)需要促排卵治療的患者，應(yīng)首先使高雄激素狀況得以糾正，可增強(qiáng)促排卵用藥的效果。

3.治療胰島素抵抗IR與高胰島素血癥

首先采用低熱卡飲食與加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的方法，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用二甲雙胍、二氮嗪等降低INS的藥物，有利于恢復(fù)月經(jīng)與排卵。

4.抑制子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)

部分PCOS患者有子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)現(xiàn)象，可采用安宮黃體酮、OCII號(hào)、媽富隆、息隱等進(jìn)行周期治療，有效控制后再開始促排卵治療。

5.促排卵治療

通過上述治療仍無法妊娠的PCOS患者需要接受促排卵治療。

6.手術(shù)治療目的是去除一部分卵泡，降低雄激素，糾正下丘腦一垂體一卵巢軸的異常，恢復(fù)排卵。手術(shù)方式主要有1.卵巢楔切術(shù)，但術(shù)后容易復(fù)發(fā)，且可造成術(shù)后粘連，目前已較少應(yīng)用，2.腹腔鏡下進(jìn)行電凝、激光打孔，一般每側(cè)卵巢表面打8～10孔，深5mm，直徑3～5mm。優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)面小，粘連少，同時(shí)可了解盆腔情況。