腰椎間盤突出癥多數(shù)情況下都不是短期能治愈的,這與患者的治療是否及時有直接的聯(lián)系,但無論何種情況,既然無法短期治愈,很多人關注這個疾病,下面就介紹一下腰椎間盤突出如何檢查。
(1)腰椎的彎曲度改變:正常人腰部有一個輕度向前弓,而腰椎間盤突出后的絕大多數(shù)患者腰椎的生理弧度減小甚至消失或者反弓;除了在側位腰椎上出現(xiàn)的曲度改變外,腰椎也可以向兩側(或左或右)彎曲。
(2)腰部的壓痛和叩擊痛:腰部壓痛對千間盤突出癥的診斷具有重要的定位意義。一般來說,壓痛出現(xiàn)在病變的椎間隙和椎旁(相當于棘突旁約2厘米處),此外,在臀部的坐骨神經(jīng)出口處也可有明顯的壓痛;合并有腰肌勞損的患者,在兩側腰肌處有廣泛的壓痛。腰部的叩擊痛主要在下腰部(用拳頭用力叩擊,主要使腰部深層產(chǎn)生振動,從而出現(xiàn)疼痛)。
(3)腰部的活動范圍減?。涸诩毙云诨颊哐康幕顒用黠@受到限制,發(fā)病時間較長的患者腰椎活動哥陽不縣徂雨。一般來說,腰椎間盤突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋轉和側方活動減小為表現(xiàn)。有的患者在病情嚴重時,腰部動彈不得,有時甚至用雙手叉腰,連彎腰穿鞋、拾物都非常困難。
(4)直腿抬高試驗:如果抬腿的高度小于健側或者出現(xiàn)疼痛,這就視為陽性,一般來說,抬腿在15-65度時就可出現(xiàn)疼痛,而且抬腿的高度越高疼痛越強烈。此檢查方法對椎間盤突出的診斷具有重要意義。
(5)直腿抬高加強試驗:在接受直腿抬高試驗檢查的患者已經(jīng)出現(xiàn)疼痛后,再適當降低抬腿的高度時患者不覺得疼痛,然后突然將患足向背側屈曲以加重對坐骨神經(jīng)的刺激,如果出現(xiàn)疼痛或者放射痛者就為陽性。他對椎間盤突出癥的診斷也有著重要的意義。
(6)直腿抬高交叉試驗:和直腿抬高試驗的槍杏方法一樣,只是在抬這條腿時卻出現(xiàn)了另外一條腿痛(抬左腿,右側腿出現(xiàn)疼痛;抬右腿,左側腿疼痛),往往提示有中央型椎間盤突出或者突出的椎間盤巨大。
(7)挺腹試驗:患者仰臥,雙上肢放在身旁,或者交叉放在胸前,以枕部(后腦勺)和兩足跟為支點,做抬臀挺腹動作,使臀部和背部離開床面,出現(xiàn)腰痛或者下肢疼痛者為陽性,提示腰椎間盤突出癥。
(8)屈頸試驗:患者仰臥,兩下肢伸直,檢查者以手托住患者的枕部,將頭頸前屈至完全屈曲位,再極度屈曲。如果出現(xiàn)腰痛或者下肢疼痛者為陽性,提示腰椎間盤突出癥。
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