頸椎病鑒別診斷是怎樣的呢?頸椎病的診斷主要根據(jù)病史、體檢,特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以及x線片(正側(cè)位、左右斜位、前屈后伸位)改變進行診斷,必要時可輔以脊髓造影、推動脈造影、CT和MRI等影像檢查,僅有x線改變而無臨床表現(xiàn)者,不能診斷為頸椎病,只可視力頸椎退行性改變,下面具體來了解一下吧。
頸椎病鑒別診斷主要有:
一、神經(jīng)根型
(1)肩周炎:肩周炎俗稱凝肩,是肩周肌、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊慢性損傷性炎癥。因關(guān)節(jié)外粘連,臨床以肩關(guān)節(jié)活動時疼痛、功能受限為主要特征。頸椎病可引發(fā)肩部牽涉痛因原發(fā)病長期不愈而使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎?。有自然病程,一般?年左右能可自愈,但若不配合治療和功能鍛煉即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。痛點局限時,可局部注射醋酸潑尼松龍,能明顯緩解疼痛。
(2)腕管綜合征:腕管容積相對或絕對增加(腱鞘炎和肌腱炎最常見),導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增加卡壓正中神經(jīng)產(chǎn)生一系列癥狀和體征稱腕管綜合征。腕管綜合征體征在腕遠端,神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)損害除手指,尚有前臂屈肌運動障礙,屈腕試驗和Tinel征陰性。
電生理檢查有明顯區(qū)別。
二、脊髓型
(1)頸椎骨折、脫位及結(jié)核、腫瘤所致脊髓壓迫癥。
(2)后縱韌帶骨化癥(OPLL):當骨化厚度超過頸椎椎管(14~16mm)的百分之三十時,即可出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀。
三、椎動脈型和交感神經(jīng)型:腦源性、耳源性、眼源性、外傷性及神經(jīng)官能性眩暈、冠狀動脈供血不足、鎖骨下動脈缺血綜合征。
以上就是關(guān)于頸椎病鑒別診斷的詳細介紹了,大家現(xiàn)在應(yīng)該對頸椎病鑒別診斷應(yīng)該更加了解了吧。
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